网络游戏成瘾者颞顶联合区功能的静息态fMRI研究

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目的利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨颞顶联合区(TPJ)作为注意网络的重要组成部分在网络游戏成瘾发病机制中的作用,以及对注意功能损害的可能机制。方法(1)网络游戏成瘾者(OGA组)和年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照者(CON组)各17例,进行人口学资料调查以了解基本情况,简易精神状态检查表(MMSE)简单评估被试的认知功能,使用数字广度测验及Stroop色字测验对被试的注意功能进行测评,同时利用网络成瘾自评量表(IAT)测评成瘾者网络游戏成瘾程度;(2)静息状态下,采集两组被试功能像数据,数据采集后利用SPM处理软件对数据进行预处理,分别以左、右颞顶联合区为感兴趣脑区与全脑进行功能连接分析,比较两组之间颞顶联合区功能连接的变化情况;从功能连接角度,分析颞顶联合区作为注意网络的重要组成部分所出现的功能异常,探讨颞顶联合区在网络游戏成瘾发病机制中的作用,以及对注意功能损害的可能机制。结果(1)网络游戏成瘾组与健康对照组被试在年龄、性别比例和受教育程度之间的差异无统计学意义(P﹥0.05),MMSE量表评分的差异亦无统计学意义(P﹥0.05);成瘾组在IAT评分(71±5分)明显高于对照组(19±7分),差异有统计学意义(P﹤0.05);在注意功能相关测试中,成瘾组表现出不同程度的注意功能障碍,在数字广度测验(倒背)中表现弱于对照组,且在Stroop测验C的反应时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)在静息状态下,与健康对照组比较,成瘾组右侧颞顶联合区与双侧腹内侧前额叶、海马及杏仁核功能连接减弱,而与右侧楔叶功能连接增强,差异有统计学意义(P﹤0.05);左侧颞顶联合区与双侧额上回及额中回功能连接减弱,而与双侧楔叶功能连接增强,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论(1)长期过度使用网络游戏会导致成瘾者出现注意功能异常;(2)网络游戏成瘾者的颞顶联合区功能异常;(3)颞顶联合区作为注意网络的重要组成部分,在注意功能的形成和维持中起到重要作用,其功能异常会造成成瘾者的注意功能损害;由于注意偏向等导致成瘾者过度关注网络游戏所带来的愉快,而对网络游戏的利弊不能做出正确判断,进一步加剧网络游戏成瘾的产生和维持,这可能也是网络游戏成瘾行为产生、维持的原因之一。
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