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目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎儿心脏功能变化及心肌损伤情况,胎儿心脏损害与胎儿窘迫、猝死之间的关系,寻找ICP急性胎儿窘迫、胎儿猝死的原因及寻找一种更好的评估、监测胎儿宫内情况及预测胎儿预后的方法。方法:以2006.3—2006.9在我院住院的ICP患者20例作为研究组,同期住院分娩正常孕妇20例作为对照组。分别于终止妊娠前10天内测定血清胆汁酸的浓度以及使用Sequia 512彩超机同期检测胎儿左室心脏Tei指数;剖宫产后立即抽取新生儿脐动脉血检测TBA、cTnI、血气分析。采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理。结果:研究组母体及新生儿血清总胆汁酸、胎儿左室心脏Tei指数、新生儿脐动脉血清cTnI浓度均较对照组增高,其差别有显著统计学意义(p<0.01);新生儿脐动脉血pH值较对照组降低,其差别有显著统计学意义(p<0.01);研究组母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA浓度呈正相关(p<0.01);新生儿脐动脉血清TBA浓度与胎儿左室心脏Tei指数、cTnI浓度均呈正相关(p<0.01);胎儿左室心脏Tei指数与cTnI浓度呈正相关(p<0.01),而与新生儿脐动脉血pH值呈负相关(p<0.01),与氧分压、二氧化碳分压无明显的相关性(p>0.05);cTnI浓度与新生儿脐动脉血pH值呈负相关(p<0.01),与新生儿脐动脉血氧分压、二氧化碳分压均无明显相关性(p>0.05)。结论:1.ICP患者母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA均较正常妊娠者明显增高,且两者浓度呈正相关;2.ICP患者胎儿左室心脏Tei指数及新生儿脐动脉血cTnI浓度均较正常妊娠者明显增高,且与脐血TBA浓度均呈正相关,提示ICP患者胎儿存在左心室功能异常及心肌损伤,且这种损伤可能与胆汁酸水平升高有关;3.胎儿左室心脏Tei指数与新生儿脐动脉血pH值呈负相关,提示胎儿心脏功能异常与胎儿宫内缺氧存在密切联系,心脏Tei指数能较好地反映胎儿心脏损伤情况,评估胎儿宫内情况及预测胎儿预后,为临床治疗及决策提供依据。