目的:观察“五音调神”法对中风后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD）患者抑郁及继发性失眠症状的临床疗效,并探究中风后抑郁患者抑郁、失眠、生活质量、疲劳程度的相关性。方法:将山东中医药大学第二附属医院康复医院住院或门诊的60例伴有继发性失眠症状的PSD患者经随机数字表法随机分为五音调神组和重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,r TMS）组,每组各30例,五音调神组和r TMS组各脱落1例。两组患者均采取统一的中风临床常规疗法,五音调神组采用针刺百会、印堂、神庭联合角调正调式音乐治疗,r TMS组采用r TMS治疗,治疗频率为1次/日,5次/周,共4周。分别于干预前、干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression-17,HAMD-17）、脑卒中专用生活质量量表（Stroke-Specific Quality of Lifescale,SS-QOL）、疲乏量表（Fatigue Scale-14,FS-14）进行临床评价,采用PSQI和HAMD-17减分率比较临床疗效,并进行统计学分析。结果:两组患者的基线资料、干预前PSQI、HAMD-17、SS-QOL、FS-14评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者的PSQI、HAMD-17、SS-QOL、FS-14评分均较干预前改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,两组患者PSQI、HAMD-17、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,FS-14评分改善五音调神组优于r TMS组（P＜0.05）。干预后,r TMS组干预失眠有效率93.10%、抑郁有效率93.10%,五音调神组干预失眠有效率89.66%、抑郁有效率93.10%。失眠和抑郁临床疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）。PSQI评分变化与HAMD-17评分变化、FS-14评分变化存在正性直线相关,与SS-QOL评分变化存在负性直线相关。结论:1.五音调神法能有效缓解PSD患者焦虑抑郁状态、继发性失眠症状、疲乏状态,改善日常生活活动能力,与r TMS组比较,抑郁、失眠、生活质量改善程度疗效相当,但缓解疲乏效果更优。2.睡眠质量的改善程度与抑郁、生活质量、疲劳改善程度具有直接线性关系,睡眠质量的提高有助于抑郁、疲乏的缓解和生活质量的提高。