目的：比较人工关节置换和PFNA内固定两种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效,期待提出合理的治疗建议,为临床工作提供指导。方法：将2007年6月至2011年9月间收治的43例60岁以上股骨转子间骨折的患者根据手术方式分为A、B两组。A组为行人工股骨头置换者,B组为行防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)者；通过门诊复查、电话书信等方式随访观察患者手术时间、卧床时间、术后并发症、按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况,恢复情况分为优、良、差三个等级,并计算各组的优良率。结果：两组相比较,A组手术时间比B组缩短(P<0.001)；但是,出血量A组多于B组(P<0.001),B组卧床时间明显长于A组(P<0.001)。A组出现2例并发症,1例是术后4天出现急性冠脉综合征,另外1例是切口脂肪液化。B组出现1例并发症,为骨折延迟愈合。两组末次随访功能评分未表现出明显的差异(P>0.05)。结论：人工关节置换和PFNA内固定均是治疗老年人股骨粗隆间骨折是有效的方法,但是两种手术方式各有其优缺点：人工关节之置换手术时间、卧床时间均比PFNA内固定治疗老年人缩短,这对于减少卧床并发症或防止原有疾病加重均有明显的意义；但是前者创伤比后者严重,这也应值得注意；其次,确定手术治疗方案时应充分做到因人制宜,综合考虑患者年龄、骨质状况、合并症及骨折类型,以确定个性化的治疗方案：若骨折稳定、一般情况良好、骨质条件较好可选择PFNA内固定系统,而不稳定性骨折、合并有复杂的内科疾病、骨质条件差则应考虑人工关节置换。