1.目的：　　描述汕头市城区儿童乘车安全约束系统使用情况及乘车行为特征，了解儿童父母对乘车安全的认知和态度，探讨影响儿童安全座椅使用的主要因素，并以新生婴儿母亲对儿童乘车安全知识认识的改变和对儿童安全座椅的配置和使用为主要指标，评价在医院对产妇实施儿童乘车安全教育干预的短期效果，为今后提高儿童安全座椅的使用率提供借鉴参考，进一步预防儿童道路交通伤害的发生。　　2．对象和方法：　　采用横断面调查方法与现场观察法，于2012年4月对汕头市城区车载17岁以下儿童的乘车情况进行现场观察记录，同时对驾驶员进行现场问卷调查，调查地点包括市区内22所中学、31所小学、24所幼儿园以及4所医院门口。采用SPSS统计软件对数据进行整理分析，以Logistic回归分析探讨儿童乘车约束系统使用情况和相关因素之间的关系。　　采用深度访谈的质性研究方法，以横断面调查中接受过问卷调查的对象为目标人群，按信息饱和原则确定样本量，选取6岁以下儿童父亲或母亲，进行关于调查对象对儿童乘车约束系统使用的认知和态度的深度访谈。对访谈内容进行录音后转录成文字，采用NVivo10.0软件对资料进行分析处理，运用扎根理论归纳提取主题思想。　　采用随机对照试验方法，以汕大附一院产妇为干预组，汕头市妇幼保健院产妇为对照组。对干预组和对照组进行基线和随访问卷调查，住院期间对干预组产妇进行儿童乘车安全的教育干预。比较基线和随访调查时干预组和对照组对儿童乘车安全认知和态度的变化，以及出院2个月后干预组行为的改变，以评价教育干预的短期和近期效果。　　3.结果：　　3.1汕头城区儿童使用乘车安全约束系统的现况及其影响因素：通过横断面调查，在共观察的3333名乘车儿童中，仅22名儿童(0.7％)乘车时使用了儿童安全座椅或增高坐垫，297名儿童(8.9%)佩戴成人安全带，24.8%的儿童乘坐于汽车副驾驶座。超过一半的婴幼儿(n=508,56.1%)乘车时由大人怀抱。收集到驾驶员有效问卷1069份，其中934位受访者(87.4%)为车载儿童的父母，超过一半以上（62%）的驾驶员认为儿童乘车时有必要使用安全座椅。Logistic回归分析结果显示，儿童年龄是未使用儿童乘车约束系统的危险因素(OR=3.41,95%CI:2.27-5.22)，年龄越大，未使用安全座椅或未佩戴安全带的比例就越高；驾驶员是否佩带安全带（OR=4.29,95% CI:2.78-6.64）以及驾驶员的教育程度（OR=1.56,95%CI:1.09-2.24）是儿童乘坐安全座椅或佩带安全带的保护因素。自觉佩戴安全带的驾驶员为乘车儿童配置、使用约束系统的比例较高。驾驶员是否儿童的父母亲（OR=0.55;95%CI:0.34-0.88）以及驾驶员是否男性（OR=0.61,95%CI:0.46-0.81）是儿童乘坐于车后座的危险因素，即驾驶员是儿童的父母亲或驾驶员是男性，则其将儿童放置于车后座的比例较低。　　3.2低龄儿童父母对乘车安全约束系统使用的态度和看法：质性研究共收集14名儿童父母深度访谈资料，其中7名为已使用儿童安全座椅的家长，7名为不曾使用儿童安全座椅的家长。经过分析归纳获得4个概括性的有关儿童乘车安全的核心编码，构建出4个方面的信息：1）让孩子坐在后车厢的儿童安全座椅上，并且旁边有大人陪同是最安全的做法；若有大人陪同，就不需要使用座椅，若没有人陪同，才会选择使用儿童安全座椅；2）父母有无采取有效的引导方法是儿童能否坚持使用约束系统的重要原因；3）儿童安全座椅宣传不够以及家长安全意识淡薄是目前中国儿童安全座椅不普及的主要原因。4）法律强制执行是提高安全座椅使用率的有效手段。　　3.3新生婴儿母亲对儿童乘车安全短期教育干预：根据纳入标准，干预研究共入选216名产妇（干预组114名，对照组102名）。干预组中114名产妇填写了基线调查问卷并接受了教育干预，其中84名产妇(73.7%)阅读了儿童安全座椅使用知识与方法的宣传三折页，79名产妇(69.3%)收看了汽车碰撞视频录像。干预组中超过90%(n=77)的产妇认为医院提供的宣传教育内容对她们有帮助。短期干预效果评价研究结果显示，出院前随访调查时干预组对儿童乘车安认知水平比基线调查时有明显提高，认为最安全的乘车方式是使用儿童安全座椅的比例从干预前的52.6%上升到干预后86.9%；但对照组前后比较提高不明显。实施教育干预后，对儿童乘车安全的认知方面，干预组与对照组之间的差异在统计学上有意义。但两组对0~1岁婴幼儿乘车时需使用安全座椅的认知在干预前后变化不大。干预组出院随访结果显示，认为在医院干预内容非常有帮助的产妇使用安全座椅的比例较高。有20个家庭(23.8%)在出院2个月后为婴幼儿配备了儿童安全座椅，其中有9个家庭已经使用。研究结果提示，购买座椅后，不一定使用，需要进一步了解购买后不使用的原因及其影响因素，为预防措施的制定提供依据。　　4．结论：　　4.1目前汕头市城区儿童乘车安全约束系统使用情况堪忧，儿童安全座椅使用率低，普遍存在儿童不正确乘坐方式。　　4.2父母对儿童乘车安全意识淡薄，对儿童安全约束系统认识不足是使用儿童乘车安全座椅的影响因素。加强儿童安全座椅配置及使用的普及教育，以及出台相关的交通法律法规，才能有效地提高安全座椅的使用率。　　4.3在医院产科开展儿童乘车安全的教育干预能提高和改善产妇儿童乘车安全的认识和态度，对促进新生婴儿的母亲采取实际行动，为婴儿配备和使用儿童安全座椅有一定的积极作用，为以后开展多方式结合的、更有效的教育干预和行为干预提供参考与借鉴依据，有利于预防儿童道路交通伤害的发生。