【摘 要】
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目的 肝细胞癌（HCC）是慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染的最严重的后果之一。本研究旨在评估合并乙型和丙型肝炎病毒感染相关性肝细胞癌（HBV/HCV-HCC）患者与单一 HBV感染相关性肝细胞癌（HBV-HCC）患者行根治性肝切除术后的长期预后的区别,并进一步探讨根治性肝切除在HBV/HCV-HCC患者中的可行性与安全性,为术前规划的完善和强化复发监测方案的制定提供更好的参考
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目的 肝细胞癌（HCC）是慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染的最严重的后果之一。本研究旨在评估合并乙型和丙型肝炎病毒感染相关性肝细胞癌（HBV/HCV-HCC）患者与单一 HBV感染相关性肝细胞癌（HBV-HCC）患者行根治性肝切除术后的长期预后的区别,并进一步探讨根治性肝切除在HBV/HCV-HCC患者中的可行性与安全性,为术前规划的完善和强化复发监测方案的制定提供更好的参考和思路。方法 接受肝细胞癌根治性肝切除术的患者是从一个多中心数据库中确定的。运用倾向评分匹配（PSM）,将HBV/HCV-HCC患者与HBV-HCC患者行一对一匹配。比较PSM前后,两组的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）的差异。结果 在确定的2467名患者中,分别有93名（3.8%）和2374名（96.2%）患者患有HBV/HCV-HCC 和 HBV-HCC。与 HBV-HCC 患者相比,HBV/HCV-HCC 患者年龄较大,肝相关特征较差,但肿瘤相关特征较好。术后30天内围手术期死亡发生率（4.3%和1.3%,P=0.016）和总并发症发生率（50.5%和33.1%,P＜0.001）相对更高。PSM创造了 88对具有可比肝脏和肿瘤相关特征的患者（所有P＞0.2）。在PSM队列中,HBV/HCV-HCC患者的3年和5年RFS率分别为48.3%和38.9%,明显低于HBV-HCC患者（61.8%和49.2%,P=0.037）。同时,HBV/HCV-HCC患者的3年和5年OS率也低于HBV-HCC患者（65.4%和51.1%对73.7%和63.0%,P=0.081）,接近有统计学差异。结论 与单一HBV感染相关性肝细胞癌患者相比,合并乙型和丙型肝炎病毒感染的肝细胞癌患者行根治性肝切除术后的并发症发生率、死亡率和长期预后均相对较差。
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