目的：探讨后路短螺丝钉固定治疗骶髂关节骨折脱位的安全性和疗效。方法：骶骨应用解剖，骶髂关节脱位模型生物力学实验，11例病人手术方法及疗效分析。结果：应用解剖：（1）骶骨耳状面下缘在骶_2～3后孔连线中下1/3以下者占86.6％；（2）骶_2，3侧柱呈梯形，其上缘与骶骨后板成直角，下缘成锐角。骶₂侧柱横截面前后径28.3±1.7mm，骶₃侧柱横截面前后径中部为21.4±1.5mm，中下1/3处为8.4±1.1mm；（3）骶后中间嵴到耳状面中轴垂直距离：骶₂水平处26.7±2.6mm，骶₃水平处27.2±2.8mm。骶后孔连线：骶_1，2间17.4±1.6mm，骶_2，3间17.6±2.1mm。生物力学：（1）2枚短螺丝钉固定可以控制骶髂关节的移位，其轴向刚度与正常骨盆相差12％（P＞0.05）；（2）2枚短螺丝钉固定后部同时前部固定后明显增加骨盆的强度和刚度，同时可以对抗剪切力；（3）正常骨盆及不同内固定固定后的骨盆对抗扭转力弱。临床部分：平均随访5.4年，11例中无神经损失及慢性骶区疼痛。复位优7例，良4例。结论：后路短螺丝钉经过骶骨侧柱中上部，不超过骶孔连线固定骶髂关节，不但能获得牢固的固定，同时能有效地避免神经损伤，骶髂关节植骨融合其远期疗效好。