阿德福韦酯致低磷骨软化伴多发骨折2例并文献复习

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目的:探讨阿德福韦酯致低磷骨软化伴多发骨折的临床特点和治疗方法,有助于该疾病的早期诊断和正确治疗,减少患者痛苦。方法:回顾性分析2015、2017年在浙江大学附属第二医院内分泌科住院治疗的2例阿德福韦酯致低磷骨软化患者的临床病史、实验室检查、影像学资料、治疗方法、治疗效果,并复习相关文献资料。结果:2例患者长期服用10mg/天阿德福韦酯抗病毒治疗,均因骨痛伴活动障碍就诊,血液检查以低血磷、高碱性磷酸酶为突出表现,合并不同程度低尿酸血症,尿液检查发现尿磷、葡萄糖、蛋白、尿酸排泄增加,骨密度显示骨量减低,结合病史及辅助检查诊断为阿德福韦酯继发的低磷骨软化。更换抗病毒药物,中性磷制剂补磷、补充活性维生素D及补钙治疗后疼痛逐渐缓解,血磷回复至正常水平。结论:长期小剂量阿德福韦酯抗病毒治疗可导致Fanconi综合征,进一步引起低磷骨软化。长期服用阿德福韦酯的患者应定期检测血磷,出现骨痛、乏力等症状应及时就诊。
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