第一部分目的了解银川市某三甲医院非肿瘤科护士的化疗防护现状;基于行动研究模式,结合化疗防护现状,构建临床护士化疗防护方案。方法采用便利抽样法,对银川市某三甲医院非肿瘤科接触化疗药物的332名护士采用一般资料调查表、化疗防护知信行问卷和医院安全氛围量表进行调查,分析临床护士化疗防护知信行水平及影响因素;基于行动研究模式对临床护士化疗防护中的问题进行识别并构建初期临床护士化疗防护方案,再按照计划、行动、观察、反思的循环过程,分析方案中存在的问题,并提出改进措施,直至形成优化的临床护士化疗防护方案。结果(1)非肿瘤科护士化疗防护知识得分为(18.40±3.49)分,态度得分为(40.83±4.13)分,行为得分为(48.81±2.58)分。(2)医院安全氛围得分为(74.18±4.01)分,最低46分,最高85分,处于中等水平。(3)相关性分析显示:护士的化疗防护知识、态度、行为得分以及知信行总分与培训教育、工作环境、防护设备、管理者态度四个维度呈正相关(P<0.01)。(4)单因素分析结果显示:不同年龄、职称、学历、科室、工龄、婚姻以及使用防护用具种类的护士其化疗防护知信行总分的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)多元回归分析结果显示:培训教育、防护设备、管理者态度、工作环境、工龄和职称是影响非肿瘤科护士化疗防护知信行的主要因素。(6)基于行动研究模式构建临床护士化疗防护方案后,采用配对t检验分析显示,临床护士化疗防护知信行得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)基于行动研究模式构建临床护士化疗防护方案后,采用配对t检验分析显示,医院安全氛围各维度得分及总分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分目的针对化疗防护存在的问题,采用临床护士化疗防护方案进行干预,评价其对化疗防护的干预效果。方法采用整群抽样的方法,选取105名非肿瘤科护士作为研究对象,并随机分为对照组和干预组。对照组给予常规业务学习,干预组实施基于行动研究模式构建的临床护士化疗防护方案。分别比较干预前后临床护士化疗防护知信行水平和医院安全氛围情况,评价化疗防护方案的效果。结果(1)采用卡方检验对两组护士基线资料进行比较,结果显示:两组护士在性别、年龄、职称、学历等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)实施化疗防护干预后,采用两独立样本t检验分析显示,干预组护士化疗防护知信行得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实施化疗防护干预后,采用两独立样本t检验分析显示,干预组医院安全氛围各维度得分及总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.该三甲医院非肿瘤科护士化疗防护知识缺乏,尤其在化疗药物的作用机制及毒副作用方面突出;行为和态度方面也有待进一步提高。培训教育、防护设备、管理者态度、工作环境、工龄和职称是影响非肿瘤科护士化疗防护知信行的主要因素。此外,医院安全氛围各维度及总分低,处于中等水平。因此,针对存在问题和主要影响因素,构建临床护士化疗防护方案以及对非肿瘤科护士化疗防护的培训尤为重要。2.基于行动研究模式构建临床护士化疗防护方案的干预效果评价显示,临床护士的化疗防护知识、态度和行为水平均有显著提高;此外,医院安全氛围得分也进一步提高。提示基于行动研究模式构建的临床护士化疗防护方案可以提高非肿瘤科护士化疗防护效果。