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目的：检测弥散加权磁共振(magnetic resonance diffusion weighted imaging， MRDWI)诊断前列腺癌的敏感度和特异度。方法：回顾性分析2011年7月-2012年8月间在郑州大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声定位下前列腺穿刺的56例患者资料,按前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)<10μg/L,10μg/L≤PSA<20μg/L, PSA≥20μg/L将可疑患者分为三组(A-C)。 MRI医师、超声医师、泌尿外科医师联合读片确定可疑病灶(MRDWI表观弥散系数减低及B超低回声结节)；穿刺方案为经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下经会阴可疑病灶穿刺加系统10针前列腺穿刺,穿刺各针标本注明穿刺部位后分瓶送病理检查。统计各针的影像学诊断及对应的病理,分别计算MRDWI和TRUS的敏感度和特异度。结果：MRDWI敏感度显著优于TRUS, MRDWI在(PSA)<10μg/L,10μg/L≤PSA <20μg/L, PSA≤20μg/L的患者中诊断敏感度分别为88.9%、93.3%、94.6%,TRUS在各组对应的诊断敏感度分别为27.8%、53.3%、51.8%。结论：弥散加权成像诊断前列腺癌的初步结果显示准确性较高,敏感度显著优于TRUS, TRUS引导穿刺MRDWI可疑前列腺结节简单、准确、易行,对于前列腺癌可疑患者,建议行MRDWI及TRUS联合定位的可疑病灶加系统穿刺法。