心律失常射频消融术后下肢深静脉血栓形成的危险因素研究

来源 :昆明理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiaofangjunonline
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【目的】:下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是心律失常射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术后常见血管并发症。随着RFCA的快速推广应用,该疗法已成为各种快速性心律失常的首选治疗方案,因此RFCA相关并发症一直备受关注。据报道:RFCA术后隐匿性下肢DVT发生率为16%~44%,有症状的DVT的发生率为0.5%~0.8%,血栓栓塞并发肺栓塞为0.8%~1.3%,且DVT的血栓脱落是术后发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的主要原因。虽然DVT脱落导致肺栓塞的发病率较低,但DVT可导致栓塞肢体静脉回流障碍,引起患肢疼痛、肿胀,明显延长住院周期、加重患者经济负担,甚至威胁患者生命安全。尽管术中常规应用肝素可减少其发生,但术后下肢DVT的报道仍不鲜见。本研究旨在探讨心脏RFCA术后下肢DVT的危险因素,以期在临床工作中更早地识别出RFCA术后可能发生DVT的高危患者并进行积极的干预治疗。【方法】:选取云南省第一人民医院2019年1月至2019年9月收治的诊断为快速性心律失常并行RFCA术的患者为研究对象,共473人;据术后下肢血管超声检查结果分为血栓组和非血栓组;运用回顾性分析方法,收集患者的基线资料,包括:年龄,性别,心律失常类型,有无高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病史、高尿酸血症、既往血栓病史;红细胞计数、血小板计数、肌酐值;术中穿刺血管次数、手术时间、下肢血管超声等相关数据。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析、R软件作图;将所有暴露因素进行单因素分析,然后将单因素分析中有统计学意义的暴露因素(P<0.05)进行logistic多因素回归分析,计算比值比(OR)及95%CI,探究射频消融术后DVT的危险因素。所有结果以P<0.05表示差异有统计学意义。【结果】:选取符合纳入条件的患者473例,其中男性236人(49.89%),女性237人(50.11%),年龄在14-85岁,术后24~48小时经下肢血管超声确诊为DVT的患者共50例,DVT发生率为10.57%,其中有12例(24.0%)为肌间静脉血栓,37例(74.0%)为穿刺点附近血栓,1例(2.0%)附壁血栓合并肌间静脉血栓,无肺栓塞发生,绝大多数并发DVT的患者无明显症状。单因素分析显示血栓组与非血栓组在年龄(56.44±15.20y VS 49±16.15y,P=0.002)、糖尿病史(20%VS7.09%,P=0.005)、既往血栓病史(8%VS 0.71%,P=0.003)、红细胞计数(36.2%VS52.0%,P=0.045)方面有显著差异(P<0.05);而在性别、心律失常类型、高血压病史、高脂血症病史、冠心病史、高尿酸血症、血小板计数、肌酐值、手术时间、穿刺血管总次数方面无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(β=0.029,Exp(B)=1.029,P=0.016)、糖尿病史(β=0.926,Exp(B)=2.524,P=0.033)、既往血栓病史(β=2.580,Exp(B)=13.195,P=0.001)是射频消融术后并发DVT的危险因素。【结论】:下肢DVT是快速性心律失常RFCA术后常见血管并发症,且在术中常规应用肝素的情况下仍不少见,本研究发现术后DVT的发生受多因素共同影响,年龄、糖尿病、既往有血栓栓塞病史是RFCA术后并发DVT的危险因素。
其他文献
在后疫情时代,网络直播迎来了新一轮的高潮,其中电商直播获得了广大消费的青睐,它在为消费者带来全新购物体验的同时也为不少商家提供了新的商机。因此,本文以服装行业为例,基于SOR模型,从主播自身特征、店铺自身特征、消费者反应以及商品自身特征四个方面设置了专业性、形象、售后服务、激励机制、口碑、品质及款式这7个刺激变量,并以感知价值和感知信任为中介变量,消费者的购买意愿为最终变量,对电商直播中影响消费者
唐诗作为极具韵律美的文体对其音韵的研究至关重要。绝句作为近体诗的一种,称得上是整个盛唐的缩影且格律工整。在翻译时保留格律对再现原诗的“音美”具有深远的意义,因而对翻译进行音韵研究有其必要性和重要性。“音似”为“音美”的基础,因此语音象似性对“音美”研究是一个不错且较为新颖的理论视角。
数字普惠金融具有门槛低、覆盖面广等特点,相比传统金融来说能更有效地缓解我国农业发展所面临的融资困境。本文基于2012-2020年我国31个省市的相关数据,构建双固定效应模型和面板门槛模型进行实证分析,结果表明:数字普惠金融可以显著的促进农业发展,且对于中部地区作用最为显著,此外,数字普惠金融对农业发展具有非线性影响,跨越门槛值后正向影响更加显著,且在东中西地区都表现出该特征。因此,有必要继续推进数
全球新冠疫情肆虐,如今已经进入了后疫情时代,因此瘟疫文学的研究更具现实意义。该文以《白雪乌鸦》《瘟疫年纪事》《失明症漫记》《红死魔的面具》四篇不同国家、不同时期的瘟疫文学作品为解读对象。依托比较文学的平行研究理论,从叙述视角和叙事空间的不同来剖析比较文本背后文化思维的异同,为人类在新时代共同抵抗疫情提供借鉴。
<正>指法教学是小学信息技术课程教学中的一项基础内容,也是电脑操作的一项基本技术。学生在掌握了基本键、手指分工和正确的敲击键盘的姿势后,在进行指法练习时仍会觉得手指很笨拙特别是小指,这就需要多练。而指法练习是一项枯燥、机械的操作,与小学生爱玩好动的特性相矛盾,难以吸引学生,激起他们的学习兴趣,尤其是低中年级的学生
期刊
马克思的“美好生活”观以资本主义社会的发展为其产生的历史逻辑、以唯物史观和剩余价值理论的创造为其产生的理论逻辑,以无数仁人志士对“美好生活”的探索为其产生的实践逻辑,指出要以“现实的人”为实践主体,通过人的实践活动获取丰厚的物质资料,努力消除异化和争取良好的生态生活,最终达到“美好生活”的境界。正确理解分析马克思“美好生活”观的产生逻辑和主要内容,对于新时代“美好生活”实践具有要坚持以人民为中心、
电影市场的繁荣使得国外优秀电影走进中国市场,国内影片也在“走出去”,其中就涉及电影片名翻译问题。影片名称的汉译或英译都反映了两种语言之间的异同,文章将从语言象似性的视角出发,以具体影片为例,研究汉英电影片名的翻译对比。
<正>近日,中央经济工作会议在北京举行,全面总结了2022年经济工作,深刻分析了当前国内外形势,明确了2023年经济工作的大政方针和重点任务,推出了一系列超预期的政策举措,释放出推动经济整体好转的强烈信号,为2023年中国经济发展谋定方向。长期向好的基本面没有变对于我国宏观经济形势,会议指出,当前我国经济恢复的基础尚不牢固,需求收缩、供给冲击、预期转弱三重压力仍然较大,外部环境动荡不安,给我国经济
期刊