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【目的】:下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是心律失常射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术后常见血管并发症。随着RFCA的快速推广应用,该疗法已成为各种快速性心律失常的首选治疗方案,因此RFCA相关并发症一直备受关注。据报道:RFCA术后隐匿性下肢DVT发生率为16%~44%,有症状的DVT的发生率为0.5%~0.8%,血栓栓塞并发肺栓塞为0.8%~1.3%,且DVT的血栓脱落是术后发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的主要原因。虽然DVT脱落导致肺栓塞的发病率较低,但DVT可导致栓塞肢体静脉回流障碍,引起患肢疼痛、肿胀,明显延长住院周期、加重患者经济负担,甚至威胁患者生命安全。尽管术中常规应用肝素可减少其发生,但术后下肢DVT的报道仍不鲜见。本研究旨在探讨心脏RFCA术后下肢DVT的危险因素,以期在临床工作中更早地识别出RFCA术后可能发生DVT的高危患者并进行积极的干预治疗。【方法】:选取云南省第一人民医院2019年1月至2019年9月收治的诊断为快速性心律失常并行RFCA术的患者为研究对象,共473人;据术后下肢血管超声检查结果分为血栓组和非血栓组;运用回顾性分析方法,收集患者的基线资料,包括:年龄,性别,心律失常类型,有无高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病史、高尿酸血症、既往血栓病史;红细胞计数、血小板计数、肌酐值;术中穿刺血管次数、手术时间、下肢血管超声等相关数据。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析、R软件作图;将所有暴露因素进行单因素分析,然后将单因素分析中有统计学意义的暴露因素(P<0.05)进行logistic多因素回归分析,计算比值比(OR)及95%CI,探究射频消融术后DVT的危险因素。所有结果以P<0.05表示差异有统计学意义。【结果】:选取符合纳入条件的患者473例,其中男性236人(49.89%),女性237人(50.11%),年龄在14-85岁,术后24~48小时经下肢血管超声确诊为DVT的患者共50例,DVT发生率为10.57%,其中有12例(24.0%)为肌间静脉血栓,37例(74.0%)为穿刺点附近血栓,1例(2.0%)附壁血栓合并肌间静脉血栓,无肺栓塞发生,绝大多数并发DVT的患者无明显症状。单因素分析显示血栓组与非血栓组在年龄(56.44±15.20y VS 49±16.15y,P=0.002)、糖尿病史(20%VS7.09%,P=0.005)、既往血栓病史(8%VS 0.71%,P=0.003)、红细胞计数(36.2%VS52.0%,P=0.045)方面有显著差异(P<0.05);而在性别、心律失常类型、高血压病史、高脂血症病史、冠心病史、高尿酸血症、血小板计数、肌酐值、手术时间、穿刺血管总次数方面无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄(β=0.029,Exp(B)=1.029,P=0.016)、糖尿病史(β=0.926,Exp(B)=2.524,P=0.033)、既往血栓病史(β=2.580,Exp(B)=13.195,P=0.001)是射频消融术后并发DVT的危险因素。【结论】:下肢DVT是快速性心律失常RFCA术后常见血管并发症,且在术中常规应用肝素的情况下仍不少见,本研究发现术后DVT的发生受多因素共同影响,年龄、糖尿病、既往有血栓栓塞病史是RFCA术后并发DVT的危险因素。