2009-2018年南昌市东湖区消化道恶性肿瘤死亡趋势分析及预测

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目的:本研究对2009-2018年南昌市东湖区消化道恶性肿瘤死亡数据进行分析,了解南昌市东湖区消化道恶性肿瘤死亡变化趋势,为今后南昌市东湖区消化道恶性肿瘤的综合防治提供更加直观的数据支持及理论依据。方法:获取研究对象出生日期、性别、职业等相关基本信息,计算性别、年龄别死亡率、标化死亡率等指标,分析2009-2018年南昌市东湖区消化道恶性肿瘤死亡情况;采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)分析死亡率变化趋势;应用灰色预测GM(1,1)模型对2009-2018年数据进行拟合,预测2019-2023年该地区消化道恶性肿瘤死亡趋势。结果:1、2009-2018年东湖区消化道恶性肿瘤死亡3062例,其中男性1951例,女性1111例。年均粗死亡率和年均标化死亡率分别为52.88/10万、52.56/10万,高于全国(中标率11.14/10万)以及江西省消化道恶性肿瘤平均水平(中标率45.49/10万)。东湖区消化道恶性肿瘤死亡顺位前3位依次为肝癌(1013例)、胃癌(809例)、结直肠癌(598例),死亡率分别为肝癌(17.50/10万)、胃癌(13.97/10万)、结直肠癌(10.33/10万),标化死亡率分别为肝癌(17.39/10万)、胃癌(13.89/10万)、结直肠癌(10.26/10万)。女性死因顺位为胃癌、肝癌、结直肠癌,男性死因顺位与总体一致,其中男性死亡率和标化死亡率均高于女性。2、消化道恶性肿瘤死亡率随年龄增加呈上升趋势,从50-55岁年龄组(56.05/10万)开始快速增长,死亡病例主要集中在75-80岁年龄组(454例)。死亡人群主要集中在生产工人(29.43%),文化程度主要是初中及以下水平(61.92%)。3、东湖区2009-2018年消化道恶性肿瘤总体粗死亡率(AAPC:-0.9%,95%CI:-11~10.3)和标化死亡率(AAPC:-2.5%,95%CI:-12.6~8.8)均呈下降趋势,仅男性粗死亡率呈上升趋势(AAPC:0.3%,95%CI:-9.1~10.6),但是10年间变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。肝癌、胃癌、结直肠癌死亡率和标化死亡率均呈下降趋势,而女性死亡率和标化死亡率均表现为上升趋势,但均无统计学意义(P>0.05)。除胃癌男性标化死亡率在2009-2013年和2013-2018年呈下降趋势,其余均呈先下降后上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。4、GM(1,1)灰色模型拟合结果显示,除胃癌、男性肝癌和胃癌、女性结直肠癌拟合效果较差,其余拟合效果均较好,可用于预测2019-2023年未来5年消化道恶性肿瘤死亡率。预测结果显示,未来5年消化道恶性肿瘤总体死亡率、肝癌死亡率、结直肠癌死亡率均呈下降趋势。性别分析结果显示,除消化道恶性肿瘤总体男性死亡率呈上升趋势外,其余均呈下降趋势。结论:2009-2018年东湖区消化道恶性肿瘤标化死亡率高于全国以及江西省消化道恶性肿瘤标化死亡率平均水平,男性消化道恶性肿瘤的标化死亡率均高于女性。男性中老年群体是消化道恶性肿瘤高危群体,且死亡率与人群受教育程度有关。东湖区消化道恶性肿瘤死亡率变化趋势不明显,预测未来五年虽然呈缓慢下降趋势,但仍呈高位态势,消化道恶性肿瘤是严重危害东湖区居民健康的重要恶性肿瘤之一。因此,要加强消化道恶性肿瘤的防控工作,提高东湖区居民癌症筛查普及率、健康知识知晓率以及居民受教育水平,尤其是男性中老年群体。
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