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目的:体外比较不同的根管冲洗液用作终末冲洗后,对根管内壁牙本质的清洁情况,旨在为临床选择最佳的终末冲洗方案提供理论依据。方法:1、将取得的60个单根牙牙髓,修剪至长10mm、粗细一致后,随机分为6组,各自称重并记录重量(ug)。将6组牙髓分别放入5.25%NaOCl(A1组)、2.5%NaOCl(B1组)、1%NaOCl(C1组)、2%CHX(D1组)、100%OCT(E1组)、生理盐水(F1组对照组)中。记录各实验组牙髓完全溶解时间,并计算各实验组牙髓溶解速率(重量/时间),以评价分析上述溶液对牙髓组织的溶解性能。2、选取60个单根管下颌前磨牙,牙根标准化工作长度至14mm,使用TFA机用镍钛根管锉ML1-3逐号进行根管预备。每更换大一号器械使用2.5%NaOCl、17%EDTA冲洗液各2ml交替冲洗根管,冲洗时间分别为1min。最后一次冲洗结束后,用5ml无菌水冲洗根管。将所有样本依照终末冲洗剂的不同随机分为6组,分别使用5.25%NaOCl(A2组)、2.5%NaOCl(B2组)、1%NaOCl(C2组)、2%CHX(D2组)、100%OCT(E2组)、生理盐水(F2组对照组)各5ml溶液冲洗根管1min,静置4min。然后用5ml无菌水冲洗根管60s,干燥根管。沿牙体长轴将所有样本劈开,取其中一瓣。梯度乙醇脱水,喷金,样本置于扫描电镜下观察,选择根管冠1/3、中1/3和尖1/3观察根管内壁牙本质清洁情况。结果:1、6组牙髓重量经统计学分析,A1、B1、C1、D1、E1、F1组牙髓重量分别为3.02±0.08 ug、3.09±0.08 ug、3.08±0.08 ug、3.06±0.07 ug、3.06±0.07 ug、3.07±0.07 ug,且各实验组平均重量无统计学差异(P>0.05)。2、A1、B1、C1组牙髓组织发生溶解,溶解时间分别为3.12±0.12 min、4.31±0.28 min、8.64±0.65 min,牙髓组织溶解速率分别是0.969±0.014ug/min、0.718±0.037ug/min、0.358±0.018ug/min。D1、E1、F1组牙髓组织未发生溶解。各组两两比较发现,溶解时间A1<B1<C1,溶解速率A1>B1>C1。两两比较,经统计学分析P值均小于0.01,三组之间有显著性差异。3、扫描电镜下可见A2、B2、C2组根冠1/3的根管内壁牙本质清洁程度为I级,几乎不见碎屑残留,但A2、B2组见管周牙本质结构破坏,牙本质呈过度腐蚀状态,C2组根管内壁牙本质未见腐蚀,牙本质小管口结构完整。D2、E2、F2组根冠1/3的根管内壁牙本质清洁程度为I级,可见少许碎屑残留,牙本质小管口清晰,未见明显破坏。A2、B2、C2组根中1/3的根管内壁牙本质清洁程度为I级,其中A2可见管周牙本质结构破坏,牙本质呈过度腐蚀情况,B2、C2组管周牙本质结构正常。D2、E2组根管内壁牙本质清洁程度为Ⅱ级。F2组根管内壁牙本质清洁程度为Ⅲ级。A2、B2、C2组根尖1/3的根管内壁牙本质清洁程度为Ⅱ级,B2、C2组管周牙本质结构正常。D2、E2组根管内壁牙本质清洁程度为Ⅲ级。F2组根管内壁牙本质清洁程度为Ⅲ级。结论:1、次氯酸钠对牙髓组织有溶解作用,2%CHX、100%OCT及生理盐水对牙髓组织无溶解作用。2、高浓度的次氯酸钠对牙髓组织的溶解速率更快。即在A1、B1、C1三组中,A1组对牙髓组织的溶解速率最快,C1组对牙髓组织的溶解速率最慢,B1组介于中间。3、5.25%NaOCl、2.5%NaOCl对根管内壁的清结效果都优于1%NaOCl,但是5.25%NaOCl、2.5%NaOCl组中出现根管内壁的牙本质腐蚀。1%NaOCl对根管内壁牙本质冠1/3、中1/3有较好的清洁效果,且无牙本质腐蚀,但对根尖1/3清洁效果不佳。2%CHX、100%OCT对根管内壁牙本质无明显清洁作用。