目的：通过总结我院甲状腺手术的临床资料，对比腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术治疗45岁以下患者的甲状腺良性肿物的临床近期疗效，以此来探讨腔镜甲状腺手术在治疗45岁以下患者的甲状腺良性肿物上的可行性、安全性和实用性，从而为腔镜技术在临床上应用提供一定的理论支持。　　方法：以我院住院手术的病人为研究对象，回顾性分析2010年1月—2015年10月期间于广州市第一人民医院住院的95例45岁以下患者的临床资料，随机分成2组，实验组的45例腔镜甲状腺切除术(单侧组病人23例,双侧组病人22例)和对照组的50例开放甲状腺切除术(单侧组病人25例,双侧组病人25例),比较两种手术方式单侧组、双侧组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后镇痛药的使用、术后的引流量、术后住院时间、住院费用、术后美容效果及术后主要并发症。用SPSS13.0软件对结果进行统计分析,P<0.05认为差异有显著性。　　结果：对于小于45岁的患者：　　1、手术时间:对于腔镜组，单侧的手术时间为(70.5±22.1)分钟，双侧的手术时间为(95.6±28.5)分钟。对于开放手术组，单侧的手术时间为(51.4±24.1)分钟，双侧的手术时间为(63.2±21.6)分钟。腔镜组的手术时间要长于开放组，两组单侧与双侧分别比较均有显著差异，差异有统计学意义。　　2、切口长度：对于腔镜组，单侧的手术切口长度为（2.1±1.2)cm,双侧的手术切口长度为(2.2±1.1)cm,对于开放手术组，单侧的手术切口长度为(6.5±1.4)cm,双侧的手术切口长度为(6.9±1.5)cm;腔镜组的手术切口长度明显小于开放手术组,两组单侧及双侧分别比较均有显著差异。差异有统计学意义。　　3、术中出血量:对于腔镜组，单侧的术中出血量为(24.9±10.9)毫升，双侧的术中出血量为(34.0±10.0)毫升；对于开放手术组，单侧的术中出血量为(34.3±9.5)升，双侧的术中出血量为(45.8±11.7)毫升。腔镜组的术中出血量少于开放手术组。两组单侧及双侧分别比较均有显著差异。差异有统计学意义。　　4、止痛药的使用：对于腔镜组，单侧使用止痛药的病例数为10，双侧使用止痛药的病例数为11。对于开放手术组；单侧使用止痛药病例数为9，双侧使用止痛药的病例数为10,。两组单侧及双侧分别比较不存在显著性差异。差异无统计学意义。　　5、手术后引流量:对于腔镜组，单侧的术后引流量为(120.0±11.4)毫升，双侧的术后引流量为(155.9±10.4)毫升；对于开放手术组，单侧的术后引流量为(55.8±9.3)毫升，双侧的术后引流量为(80.1±11.5)毫升；腔镜组的术后引流量多于开放手术组，两组单侧及双侧分别比较均有显著差异。差异有统计学意义。　　6、手术后的住院时间:对于腔镜组，单侧的术后住院时间为(3.2±1.6)天，双侧的术后时间为(3.3±1.6)天;对于开放手术组:单侧的术后时间为(3.0±2.0)天，双侧的术后时间为(3.0±2.1)天;两组单侧及双侧分别比较不存在显著性差异。差异无统计学意义。　　7、住院总费用:对于腔镜组，单侧的住院总费用为(20837.7±1302.1)元,双侧的住院总费用为(23492.6±1044.5)元;对于开放手术组，单侧的住院总费用(14958.1±1137.8)元,双侧的住院总费用为(16419.2±1258.9)元。腔镜组的住院总费用多于开放手术组，两组单侧及双侧分别比较均有显著差异。差异有统计学意义。　　8、术后美容效果：对于腔镜组，患者对美容效果满意度较高，单侧的满意度评分为(9.2±0.4)分，双侧的满意度评分为(9.3±0.3)分；对于开放手术组，单侧的满意度评分为(6.7±0.8)分，双侧的满意度评分为(6.9±0.7)分。两组单侧及双侧分别比较均有显著差异。差异有统计学意义。　　9、术后并发症:在经过手术治疗后，两组均无出现甲状旁腺损伤、喉返神经及喉上神经损伤等严重的术后并发症。对于腔镜组，也未出现局部皮肤发紫，红肿等症状。两组单侧及双侧分别比较不存在显著性差异。差异无统计学意义。　　结论：腔镜甲状腺切除术与传统开放手术对45岁以下的患者都是安全、有效的手术方法,腔镜手术虽然手术时间较长，分离创面较大，住院费用较昂贵，但对于45岁以下的青中年患者来说，有着更隐蔽及微创的手术切口，令人更满意的美容效果和更少的出血量,这是传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应症明确者,应该是值得推荐应用的手术方式。