目的:本研究选取行PCI术的冠心病患者,探讨不同剂量阿托伐他汀钙片(Atorvastatin)对患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein)、脂联素(Adiponectin)、网膜素-1(Omentin-1)水平的影响,并观察患者1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,以便更好的为心血管疾病的预防和临床治疗提供理论依据以及能够找到阿托伐他汀用于减轻PCI术后炎性反应的合理剂量。方法:1临床上选取河北医科大学附属唐山工人医院心内一科2015年1月1日至2016年1月1日期间住院的行PCI术的冠心病患者111例,记录所有患者的年龄、性别、身体质量指数等一般临床资料。将入院后的所有患者随机分为40 mg高剂量A组和20 mg低剂量B组,A组56例,男性30例,女性26例,年龄48~74(58.52±11.87岁),给予口服阿托伐他汀钙片40 mg/d。B组55例,男性27例,女性28例,年龄47~72(58.69±10.25岁),给予口服阿托伐他汀钙片20 mg/d。2检测并记录患者入院前、术后3天、术后3个月的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、APN、Omentin-1的水平,并观察两组患者3个月后的药物不良反应发生情况和1年的MACE事件的发生情况。3实验检测方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定不同时间间隔两组患者的血清hs-CRP、APN和Omentin-1的浓度,比较两组之间的差异。4统计学方法:应用统计学软件SPSS 21.0对收集的数据进行分析,服从正态分布的计量资料以均数±标准差(`x±s)的形式表示,不服从正态分布的资料采用中位数(四分位数)表示,计量资料两组之间的比较采用t检验,计数资料两组间率的比较运用χ2检验,检验水平采用标准为P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1通过对两组患者的年龄、性别比例、BMI、冠状动脉病变情况、置入支架数量以及入院前各项血脂指标进行比较,结果为差异无统计学意义(均P>0.05)。2 40 mg高剂量A组和20 mg低剂量B组患者入院前血清的hs-CRP、APN、Omentin-1水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3术后3个月40 mg高剂量A组和20 mg低剂量B组TC、TG水平均较入院前明显降低(3.66±0.45 mmol/L)vs(4.14±0.46 mmol/L);(1.09±0.30 mmol/L)vs(1.51±0.28 mmol/L),均P<0.05,差异有统计学意义,且40 mg高剂量A组指标明显低于20 mg低剂量B组(P<0.05)。4术后3天、术后3个月40 mg高剂量A组和20 mg低剂量B组hs-CRP水平均较入院前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。术后3天、术后3个月两组APN、Omentin-1水平均较入院前明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。且术后3个月A组hs-CRP明显低于B组(3.12±0.85 mg/L)vs(4.36±1.22 mg/L),P<0.05,差异有统计学意义。APN、Omentin-1水平A组明显高于B组(14.2±2.55 mg/L)vs(8.78±3.16 mg/L);(28.9±9.59 ng/ml)vs(21.6±6.29 ng/ml),P<0.05,差异有统计学意义。5 40 mg高剂量A组和20 mg低剂量B组患者服用阿托伐他汀后随访3个月时患者的药物不良反应发生情况,A组药物不良反应发生率为12.5%,B组药物不良反应发生率为10.0%,P>0.05,为差异无统计学意义。A、B组两组1年的MACE事件发生率分别为10.7%,27.3%,两组间比较,P<0.05,差异有统计学意义,40 mg高剂量组MACE事件发生情况明显低于20mg组。结论:1服用阿托伐他汀40 mg高剂量组和20 mg低剂量组相比,高剂量组患者血脂指标TC、TG水平降低更明显,血清hs-CRP水平降低更明显,APN、Omentin-1升高更明显,1年内MACE事件发生情况较低。2阿托伐他汀可以降低PCI患者血清hs-CRP的水平,提高患者血清APN和Omentin-1浓度,高剂量组能够明显减轻PCI术后患者的炎性反应,从而更好的保护心血管系统。3 40 mg阿托伐他汀是强效而安全的,对心血管系统具有保护作用。