目的：一,观察乳腺癌新辅助化疗前后TopoⅡα、ER、PR、Her-2、Ki-67表达的变化,并分析新辅助化疗对它们的影响。二,分析这些生物因子与化疗疗效的相关性。方法：本研究收集2008年1月至2010年4月我院乳腺外科确诊为浸润性乳腺癌的Ⅱa-Ⅳ期乳腺癌患者57例,术前均接受新辅助化疗。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前后生物标记物(TopoⅡα、ER、PR、Her-2、Ki-67)在空芯针活检组织和术后大体标本中的表达情况。化疗后评价临床疗效和生物因子表达的改变,并分析改变原因和生物因子与临床疗效的相关性。结果：57例乳腺癌患者中新辅助化疗前TopoⅡα、ER、PR、Her-2、Ki-67阳性表达率分别为54.4%,54.4%,49.1%,26.3%,71.9%；化疗后分别为35.1%，80.1%,56.1%,17.5%,43.9%。其中TopoⅡα、ER、Ki-67在化疗前后表达差异有统计学意义；PR、Her-2在化疗前后表达差异无统计学意义。所有病人中有2例(3.5%)出现pCR；2例(3.5%)CR；44例(77.2%)PR；总有效率80.7%。化疗前TopoⅡα、Ki-67表达的改变与新辅助化疗的临床疗效相关；ER、PR、Her-2表达的改变与新辅助化疗的临床疗效无关。结论：1、化疗对TopoⅡα、ER、Ki-67的表达状态有影响,即化疗对TopoⅡα、Ki-67的表达起下调作用,对ER则相反。2、TopoⅡα、Ki-67表达状态可以反应其化疗的反应性,即TopoⅡα阳性、Ki-67阳性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多。3、新辅助化疗能使多数乳腺癌患者获得不同程度的临床和病理缓解。4、本研究属小样本回顾性研究,目前仅得到初步结论,今后还需要继续进行大样本前瞻性研究分析。