【摘 要】
:
目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重叠综合征)对循环系统、代谢的影响及其合并肺动脉高压时的临床特点,提示临床医生应该重视并尽可能减少合并症的发生。方法选取2019年3月至2020年2月因慢性阻塞性肺疾病急性加重期收入天津医科大学总医院呼吸与危重症病房患者共58例,按照是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,分为重叠综合征组(观察组)和单纯COPD组(对照组)
论文部分内容阅读
目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(重叠综合征)对循环系统、代谢的影响及其合并肺动脉高压时的临床特点,提示临床医生应该重视并尽可能减少合并症的发生。方法选取2019年3月至2020年2月因慢性阻塞性肺疾病急性加重期收入天津医科大学总医院呼吸与危重症病房患者共58例,按照是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,分为重叠综合征组(观察组)和单纯COPD组(对照组)进行比较。根据是否存在肺动脉高压,将重叠综合征组分为重叠综合征合并肺动脉高压组(观察组)和单纯重叠综合征组(对照组)进行比较。收集入组患者人口学及病史资料、症状体征、实验室指标(日间动脉血气分析、血常规、空腹血糖、血脂、B型钠尿肽)、多导睡眠监测、超声心动图、肺功能结果。结果入组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共计58例,其中重叠综合征患者42例,重叠综合征患者中合并肺动脉高压者20例。重叠综合征组患者颈围、COPD急性加重频率、高血压和肺动脉高压的发生率、血B型钠尿肽、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度大于单纯COPD组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血高密度脂蛋白浓度低于COPD组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄、吸烟史、身高、体重、体重指数、COPD严重程度、冠心病和脑血管病的发生率无统计学差异(P>0.05)。重叠综合征合并肺动脉高压组患者吸烟指数、Epworth评分、日间动脉血中二氧化碳分压、血常规中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比容、多导睡眠监测中呼吸暂停低通气指数、氧减指数、Sp O2(27)90%时间大于单纯OS组患者,差异有统计学意义(P<0.05);日间动脉血中氧分压、肺功能中1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒率、FEV1占预计值的百分比、多导睡眠监测中最低血氧饱和度、平均血氧饱和度低于单纯重叠综合征组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄无统计学差异(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者重叠综合征的发病率为72.4%,重叠综合征患者合并肺动脉高压的发病率为47.6%。重叠综合征患者颈围较大,COPD急性加重频率增加,高血压和肺动脉高压的发生率增高,心功能不全更加明显,血糖、血脂代谢紊乱。重叠综合征合并肺动脉高压患者存在更加严重的日间持续性低氧和夜间间歇性低氧,肺通气功能受损更加严重,二氧化碳潴留更加明显,血液粘滞度增加,以上因素加速了肺动脉高压的形成。
其他文献
随着信息技术的发展,加上4G网络的高速普及、移动互联网以及移动智能终端的飞速崛起,导致恶意链接呈现泛滥的态势。同时,伪基站的出现以及用户信息泄露严重,导致用户频繁收到
伴随着大理旅游业的发展,其宜人的气候,丰富的自然生态资源,独特的地域风情,少数民族聚居的多元化,也为民宿的发展带来了便利条件。民宿的发展不仅为大理的商业带来了连锁效应,同时也成功的塑造了优质品质的居住环境,赢得了广泛的赞誉。虽然民宿的发展为高品质的宜居提供了便利条件,但随着人们生活水平的不断提升与民宿设计的单调乏味形成了不可调和的矛盾。本论文旨在提升民宿高水平开放,高质量发展,人性化设计,吸取本土
随着信息技术的快速发展和普及,社会信息化程度不断提高,对保障信息化建设的数据中心机房的监测和管理变得尤为重要。数据中心机房内存放着各类维持网络稳定连接、保证全校信
阎锡山在主政山西的前20年“模范治理”的过程中,兴办教育是一个非常重要的内容,山西各类教育都得到了长足发展。正是由于阎锡山的大力支持,山西教育得以在政府的支持下快速发展。阎锡山在太原创办了两所中学,在此之后太原私立中学纷纷成立。二十世纪二十年代,热心教育事业的知识分子,尤其是留学归来的学者致力于太原教育,使太原中学教育蓬勃发展,而且大多都拥有良好的教学质量。本文主要从以下几个方面展开研究:一是阎锡
当前我国正处于城市化进程快速发展的历史时期,城市建设用地需求巨大,城市空间范围迅速扩张。传统的土地利用监测方法已经无法适应日新月异的土地利用变化情况。同时传统的收入核算统计方法进行GDP统计结果也一直受到西方国家的质疑。随着遥感科学的不断发展和应用,如何利用多源影像数据进行精确的城市扩张与经济研究越来越重要。针对利用夜间灯光影像DMSP/OLS只能进行2013年之前的城市扩张时序分析。本文利用空间
余华是随着《十八岁在路上》的出版而正式进入文坛的当代先锋作家。《活着》是他的代表作之一,由于其对中国历史和人性的深刻见解,在刚发行时得到了褒贬不一的评价。然而,随
审计报告的质量直接关系着整个资本市场的稳定,伴随着我国资本市场的不断发展与完善,各行各业对于审计质量的要求也在日益增强,审计市场也逐步走向成熟化。但是獐子岛、长春
库夏科夫是俄罗斯著名的民族乐派作曲家,他一生创作了大量优秀的民族风格作品,推动了手风琴在俄罗斯音乐文化中的发展。库夏科夫的作品结合俄罗斯本土民族文化,吸收西方欧洲的浪漫主义素材,使东西方文化特质完美的体现在俄罗斯手风琴音乐作品中。他的作品范围不局限于手风琴,还有钢琴、交响乐等,其代表作之一《冬季素描组曲》。这首作品一经发表,便得到了众多人的喜爱,不仅在俄罗斯甚至在国内外各项重要的比赛中,都能看到《
随着投资主体的多元化,以及企业的集团化经营,企业间的关联关系越来越错综复杂。尤其是随着企业跨行业、跨地区性经营的崛起,企业之间的关联关系呈现隐蔽性。若企业在向金融机构借贷时,刻意隐瞒部分信息以增加授信,金融机构在未能掌握全面的真实信息的情况下,则会面临巨大的信贷风险。更严重的是,一旦该企业发生金融风险,紧密的关联性会为风险的传导提供便捷的路径,将金融风险蔓延到多家企业。因此,充分有效地识别企业的关
异构多智能体系统的协作编队控制问题是目前多智能体系统研究中面临的主要挑战之一,近年来引起了国内外专家和研究学者的广泛关注。本文在此背景下结合代价函数法,研究了基于