良性前列腺增生逼尿肌收缩异常的尿动力学研究

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目的探讨逼尿肌收缩压测定在BPH患者术后尿动力学的疗效评估中的应用价值。方法BPH患者58例。年龄62-82岁,平均69岁。均行尿动力学检查,明确诊断BOO,排除神经、内分泌以及其他系统疾病因素。根据逼尿肌收缩情况分为2组:I组为逼尿肌正常及增高型33例,逼尿肌收缩压≥40cm H2O,单纯行TURP或开放手术;I1组为逼尿肌减低型25例,逼尿肌收缩压≤25cm H20,同期行TURP和膀胱造瘘术,术后持续开放造瘘管至少2周。统计学比较2组患者术后1,3个月逼尿肌收缩压、Qmax和残余尿等参数。结果2组患者术前最大逼尿肌收缩压分别为(75.55±28.66),(19.52±4.99)cmH2O,Qamx分别为(6.76±2.15),(3.12±1.23)ml/s,组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后1月Qmax分别(15.244±2.48),(13.40±2.44)ml/s,组间有差异统计学意义(P<0.05);术后3月Qmax分别为(15.45±1.93),(14.84±1.59)ml/s,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPH患者BOO解除后,收缩乏力状况可以逐渐恢复,Qmax及残余尿均能能获得改善,对合并逼尿肌收缩无力患者积极手术解除梗阻,可促进逼尿肌功能恢复,尿动力学对于手术前的评价及手术后的恢复具有指导的意义。
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