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目的:本研究根据2013-2015年度某三级专科医院在抗菌药物上的应用状况进行分析,从多个角度探讨了该院医师在临床治疗环节施用抗菌药物的合理性,试图探索出一系列更为科学规范的药物应用方法。这对于提升相关疾病的治疗效果以及减轻患者负担提供了良好的借鉴。方法:调查2013年年初至2015年年底,在临床治疗环节关于抗菌药物与所有药物的收入情况;通过对使用抗菌类药物的情况进行顺序排列,抽取46985张相关门诊处方,探查涉及抗菌类药物处方的成份、各自间的比例以及共同使用所产生的效果、在处方中不合理的情况等等;随机抽取该院2013年1月-2015年12月住院非手术病人病历540份,研究了治疗环节中,未进行手术治疗的患者们在抗菌类药物上的使用情况、DDDs排序、抗菌类药物处方的成份、比例以及在病例中使用不合理的问题等;对于外科住院类的手术应用中,调研了1080例I类切口手术切口围手术期抗菌药物的应用状况、抗菌类药物处方的成分以及各自间的分布与比例等。根据相关抗菌类药物指导文件上的相关细则,对以上的患者在抗菌类药物上的应用状况进行调研统计,同时对该专科医院应用抗菌类药物的合理程度进行评估。结果:2013年到2015年抗菌类药物收入依次占总药品收入的比值为10.37%、9.53%、9.42%,呈现出逐渐下降的趋势;2013年到2015年含抗菌药物的处方分别占门诊处方的17.48%、13.07%、10.52%;而住院未进行手术的病患人群中,使用抗菌类药物占总体人数的比例达到了38.15%,同时使用多种抗菌类药物的患者占总人数的比例为19.26%。对于在2013年到2015年间外科住院类的手术应用中,关于I类切口手术切口应用抗菌药物的比例分别为29.17%、22.78%、25.83%,呈现逐渐降低的水平。在262例I类手术中,采取第一代头孢类抗菌药物的比例为60.69%,二代头孢的比例28.62%,围手术期应用抗菌药物低于二十四小时的案例有200例,占76.33%,多于七天的案例有20例,占7.63%。讨论:该专科医院对于抗菌类药物的使用上仍存在着较多的不合理问题,主要体现在所选取的抗菌类药物级别过高,采用的剂量较重、用药的周期较长、无指征联合用药比例高等。建议:应当深入强化抗菌类药物的使用管理情况,对于该类药物实行分级管控,着重评判对药物的病原学检查以及药敏试验进行相关评估,采取科学严谨的培训使医护者提高抗菌类药物的应用水准。