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目的:研究丁苯酞氯化钠联合依达拉奉注射液对急性脑梗死(ACI)患者自由基动态稳定系统的影响。通过NIHSS、MMSE量表观察其神经功能,特别是认知功能改善情况。这可为急性脑梗死及其并发症的临床诊疗寻找新的更多的途径提供充足的依据。方法:选择2016年03月01日至2017年12月31日在泰山医学院附属医院神经内科(二病区)住院治疗的急性脑梗死患者100例。入选的患者符合急性脑梗死诊断,脑的CT或磁共振排除脑出血,病程时间点为6-72小时。男女比例采取随机选择方法。所有患者均行基础治疗:阿司匹林肠溶片(100mg)、氢氯吡格雷(75mg)双联抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片(20mg)抗动脉硬化,川芎嗪注射液(80mg)静滴改善循环,控制危险因素,对症支持等治疗。将100例脑梗死急性期的患者随机分为两组。第一组为常规组:50人,其中男性占34例,女性占16例,平均年龄值为:62.84±11.65,行上述基础治疗。第二组为治疗组:50人,其中男性占33例,女性占17例,平均年龄值为:62.0±10.10,行上述基础治疗,同时联合丁苯酞氯化钠(25mg每天一次)和依达拉奉注射液(30mg每天两次)静滴。随机选择同时期正常查体者30名为空白组,男性占16人,女性占14人,平均年龄值为60.33±10.31。常规组和治疗组的患者需分别于治疗前及治疗2周后抽清晨空腹静脉血5ml,空白组的患者于入组后抽清晨空腹静脉血5ml。三组样本离心后取出血清,低温保存以待送检。检测三组的自由基指标:同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。对比常规组、治疗组两组患者的自由基及自由基清除剂变化情况。同时,在治疗前及治疗2周后分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智能量表(MMSE)评分,对比常规和治疗组患者的临床神经功能恢复程度、认知能力改善情况。结果:1、治疗前常规组和治疗组Hcy、MDA含量均高于空白组,而SOD含量低于空白组,差异有统计学意义。治疗前常规与治疗组Hcy、MDA、SOD含量比较差异无统计学意义。2、经过两周的治疗,常规组与治疗组患者血清Hcy、MDA含量均较治疗前降低,且治疗组Hcy、MDA的含量比常规组有明显下降,差异有统计学意义;两组患者SOD含量均较治疗前提升,且治疗组比常规组提高的程度大,差异有统计学意义。3、治疗前常规组与治疗组的NIHSS、MMSE评分比较差异无统计学意义。4、经过两周的治疗,两组患者的NIHSS评分均较治疗前下降,MMSE评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义。治疗组神经功能恢复程度、简易智能量表评分明显优于常规组,差异有统计学意义。结论:1、丁苯酞氯化钠和依达拉奉注射液联合应用能有效改善ACI患者自由基之间动态稳定关系,减少自由基生成,比常规基础治疗效果更显著。2、同时这两种药联合给药可以改善ACI患者的神经功能损伤、改善认知水平,比常规基础治疗效果更明显,且这两种毒副作用少,安全系数高,值得我们临床进一步推行和更广泛应用。