目的(1)分析冠状动脉搭桥(coronary artery bypass graft, CABG)患者疾病不确定感水平及其影响因素；(2)探讨冠状动脉搭桥患者疾病不确定感与社会支持的相关性；(3)探讨冠状动脉搭桥患者疾病不确定感与应对方式的相关性；(4)评价持续性康复指导对冠状动脉搭桥患者疾病不确定感、社会支持、应对方式及术后康复的影响,以期为临床护理工作者制定个体化的康复指导方案提供理论依据。方法本文采用便利抽样的方法,选取2012年10月至2013年11月在天津市某三甲医院心血管外科住院的107例患者为研究对象,入院时采用一般资料调查量表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表、医学应对方式量表对患者进行基线调查,分析患者疾病不确定感的影响因素及其与社会支持及应对方式的相关性；随后将自愿参加试验研究的107例患者按照住院时间分为试验组51例和对照组56例,两组患者的治疗方案及一般资料无统计学差异,对照组接受常规的护理及健康教育,试验组在此基础上接受持续性康复指导,于出院时、出院后的1个月、出院后的3个月比较两组患者疾病不确定感、社会支持、应对方式、临床指标之间的差异。结果(1)冠状动脉搭桥患者疾病不确定感处于中等水平,单因素方差分析显示其影响因素包括：病史、居住地、文化程度、居住方式、自觉症状严重程度、家族史。(2)疾病不确定感与社会支持呈负相关关系；与面对的应对方式呈负相关关系；与回避及屈服的应对方式呈正相关关系。(3)经多元线性回归分析显示疾病不确定感的主要影响因素为：病史、家族史、独居、社会支持、屈服的应对方式等。(4)试验组与对照组的患者入院时基线资料差异无统计学意义；试验组患者出院时、出院1个月、出院3个月疾病不确定感总分及其各个维度得分明显低于对照组；社会支持总分及其各个维度得分显著高于对照组；面对的应对方式得分显著高于对照组,屈服和回避应对方式得分显著低于对照组；试验组患者术后ICU停留时间、术后呼吸机使用时间明显少于对照组；试验组术后胸腔积液、肺感染的发生率显著低于对照组；试验组患者的射血分数、6分钟步行实验的距离明显优于对照组,以上差异均有统计学意义。结论冠状动脉搭桥患者存在较高水平的疾病不确定感,应该引起护理人员的重视,在临床工作中对于病史较短、有家族史、独居的患者应给予及时有效的评估和干预,提高患者的社会支持水平,引导患者采取正确的方式应对疾病；持续性康复指导有效降低患者的疾病不确定感,提高社会支持利用度,鼓励患者面对疾病,督促患者建立有利于术后康复的生活方式,有效提高了患者的心脏功能和运动水平,加速了患者术后恢复的进程,提高其生活质量。