人工全髋关节置换术后早期疼痛原因综合性分析

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人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是骨科手术中最常见、有效的手术之一,其良好的临床效果与患者的满意度,使得行人工全髋关节置换术的患者与日剧增。尽管THA在治疗严重髋部疾病上取得如此大的成效,但是部分患者术后出现异常疼痛,关于术后疼痛的种种原因的诊断及治疗上,一直困扰着骨科医生,毕竟,疼痛与功能是THA手术成功与否的重要指标。据文献报道THA术后疼痛会随时间的增加而加重,在术后4年疼痛会明显加重并恶化,最终需行人工髋关节翻修术。因此,对于THA术后早期疼痛原因给予积极地诊断与治疗显得尤为重要。本文回顾性总结我院2006.01-2009.01收治的所有行人工全髋关节置换术患者210例(225髋),单侧置换195例(95.2%),双侧置换15例(4.8%),随访最少12个月(12-24个月,平均14个月),24例(10.7%)术后出现髋关节疼痛,其中7例(3.1%)感染,6例(2.7%)假体松动,2例(0.9%)无菌性炎症,3例(1.3%)髋关节后脱位,2例(0.9%)假体周围骨折,2例(0.9%)患肢过长致神经损伤,1例(0.4%)腰椎管狭窄,2例(0.9%)不明原因疼痛。本文对THA术后早期疼痛的患者发病原因进行总结,讨论影响患者术后早期髋关节疼痛的原因、临床特点及防治措施。
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