目的:中医在治疗黄疸过程中一直发挥着积极的作用,MRI及MRCP技术在梗阻性黄疽占有着重要地位,而且随着磁共振扫描仪场强的增高和MRCP技术的不断成熟,对于梗阻性黄疸诊断的准确率不断增高,形成了一些公认的影像改变。故本论文探讨低位梗阻性黄疸中医分型与超高场强MRCP影像改变的关系,寻求中医临床辩证分型的可视性依据。方法:回顾性分析70例低位梗阻性黄疽患者的MRCP图像,并由高年资中医医师对70例进行辨证分型,分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明,伴身热口苦,苔黄腻,脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗,伴纳少乏力,舌淡,脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径,并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正χ2分析和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.在低位梗阻性黄疽中医分型中,胆管结石和胆管炎在阳黄中的占比为48/50(96%),肿瘤在阳黄中的占比为2/50(4%);肿瘤在阴黄中的占比为1 8/20(90%),胆管结石和胆管炎在阴黄中的占比为2/20(10%)。2.根据胆管扩张程度分级,轻、中、重度两两对比,轻度与中度比较差异无统计学意义(P=0.379 0);轻度与重度及中度与重度比较差异有统计学意义(均P=0.0000)。3.“倒杯口征”和“鼠尾征”与“双管征”、“四管征”和“截断征”影像改变在阳黄和阴黄中的比较,χ2=28.2072,P<0.0001。结论:1.在超高场强MRCP中低位梗阻性黄疽的中医分型,胆管结石和胆管炎以阳黄为主,肿瘤以阴黄为主。2.在超高场强MRCP中阴黄肝外胆管扩张程度比阳黄明显,阳黄以轻度和中度扩张多见,阴黄以重度扩张多见。3.“倒杯口征”和“鼠尾征”与阳黄患者密切,“双管征”、“四管征”和“截断征”与阴黄患者关系密切。