目的:通过回顾性分析，探讨子宫内膜癌患者术前磁共振检查在肌层浸润、宫颈受累、卵巢转移及淋巴结转移中的诊断价值;评价磁共振对子宫内膜癌治疗方案的制定，以及手术范围选择的价值。　　材料与方法:收集2016年1月至2017年12月期间，于山东大学齐鲁医院行磁共振检查并接受手术治疗，术后病理证实为子宫内膜癌的患者共316例。收集患者临床资料，包括患者年龄、月经史及生育史、合并症、肿瘤家族史、MRI检查结果、术前病理组织学诊断、术后病理组织学检查结果、术后手术-病理分期、分级等。比较术前磁共振检查结果与术后病理符合率，评价术前磁共振检查对于子宫内膜癌肌层浸润、宫颈累及、卵巢及淋巴结转移诊断价值;并依据内膜癌临床指南，对患者进行危险度分级，评价术前磁共振对于保留生育功能、保留卵巢以及不进行淋巴结切除患者的诊断价值。将统计数据录入Excel表格，应用SPSS20软件进行数据的统计学分析，应用Kappa一致性检验磁共振结果与病理结果一致性，卡方检验、Fisher确切概率法比较组间相关性，绘制ROC曲线，计算磁共振检查肌层浸润深度的ROC曲线下面积，分析磁共振在子宫内膜癌诊断治疗中的价值。　　结果:1.磁共振与FIGO分期符合率74.68％，低估分期率11.7％，随病理分期、病理分化级别升高准确率下降，其中Ⅰa期符合率85.25％，Ⅰb期57.89％，Ⅱ期46.67％，Ⅲ期36.67％，Ⅳ期为0。2.MRI诊断肿瘤局限于内膜敏感性为48.00％，特异性89.85％。3.MRI诊断肌层浸润深度＜1/2敏感性83.6％，特异性75.0％，阳性预测值93.4％，ROC曲线下面积AUC=0.793;诊断深肌层浸润敏感性75.0％，特异性83.6％。4.MRI诊断宫颈受累灵敏度为56.1％、特异度为96.7％，与手术病理呈中度一致。5.本研究中，卵巢转移率2.11％,未发现合并卵巢原发恶性肿瘤患者。仅1例隐匿性转移，发生率0.35％。Ⅰ型EC患者卵巢转移率0.8％，Ⅱ型EC患者卵巢转移率18.2％，卵巢转移率与病理类型密切相关。浅肌层浸润、子宫内膜样腺癌患者卵巢转移率0.47％。6.磁共振提示卵巢恶性肿瘤敏感度66.7％，特异度100.0％，阳性预测值100.0％，阴性预测值98.9％，总体符合率99.3％，与术后病理一致性较好。7.输卵管受累率5.99％，卵巢转移与输卵管受累有相关性，术前磁共振对于输卵管受累无异常提示。8.年龄≤95岁、术前MRI评估病变局限于子宫（临床Ⅰ期）、Ⅰ型子宫内膜癌患者14例，均无卵巢及输卵管累及。9.本研究中，EC患者淋巴结转移率3.77％，单纯盆腔淋巴结转移率2.36％，合并腹主动脉旁淋巴结转移率1.42％，无单纯腹主动脉旁淋巴结转移患者。其中Ⅰ型内膜癌患者淋巴结转移率3.05％，Ⅱ型13.33％。淋巴结转移率仅与LVSI受累(P=0.034)有相关性，而与宫颈受累(P=0.346)、深肌层浸润(P=0.685)、分化程度(P=0.349)之间相关性检验无统计学意义。浸润浅肌层患者淋巴结转移率3.61％，合并腹主动脉旁淋巴结转移率1.20％;深肌层患者分别为4.35％、2.17％。10.术前MRI诊断淋巴结转移敏感性25.0％，κ=0.262，一致性较差，且漏诊率75.0％，误诊率1.96％。11.术前淋巴结转移低危患者（Ⅰ型，G1，MRI浅肌层浸润）58例，术前磁共振提示淋巴结转移1例，术后病理证实转移，低危患者中淋巴结转移率为1.72％。　　结论:1.术前MRI检查能够较准确的评估EC患者肿瘤肌层浸润深度及宫颈受累情况。　　2.本研究中，EC患者卵巢转移率2.11％，其中浅肌层浸润、内膜样腺癌患者卵巢转移率0.47％。MRI诊断卵巢转移特异性较高，但可能漏诊隐匿性转移，且本研究中MRI对于输卵管受累没有诊断价值。　　3.本研究中，EC患者淋巴结转移率3.77％，MRI诊断淋巴结转移总体准确性较差，但MRI可以联合术前病理对于患者淋巴结转移风险进行分层，可作为是否行淋巴结切除术的重要术前参考。