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目的:比较利用海博刀行经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜下剥离术(BT-ESD)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效,探索BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤的安全可行性及有效性,评价BT-ESD的临床应用价值。方法:收集并分析我院2015年01月至2016年12月期间54例浅表性膀胱肿瘤患者临床资料,24例患者经BT-ESD治疗,30例经TURBT治疗,记录手术时间、膀胱持续冲洗时间、出血情况、膀胱穿孔、闭孔神经反射等相关并发症、导尿管留置时间、术后住院时间及随访术后1年内复发状况。术后定期膀胱灌注化疗。结果:两治疗组手术均顺利完成。BT-ESD组24例患者切除独立病灶31处,直径为10-40mm,28个肿瘤完整取出,3个切碎取出;BT-ESD组手术时间(73.33±34.06)min与TURBT组(52±39.73)min相比,差异有统计学意义(P<0.05);BT-ESD组膀胱冲洗时间(0.667±0.817)d,TURBT组(1.33±0.99)d,差异有统计学意义(P<0.05);BT-ESD组导尿管留置时间(3.375±1.24)d少于TURBT组(5.40±1.99)d,差异有统计学意义(P<0.05);BT-ESD术后住院时间少于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.001);BT-ESD组有1例出血,无其他并发症;TURBT组闭孔神经反射7例,膀胱穿孔2例,出血5例,术后住院时间>7天11例,总共11位患者发生并发症。两组间总的并发症发生率有统计学意义(P<0.05);其中BT-ESD组闭孔神经反射、术后住院时间大于7天的发生率与TURBT相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的膀胱穿孔、出血方面,差异无统计学意义(P>0.05)。BT-ESD组15例随访12个月,尚未见复发。TURBT组19例患者经12个月随访,6例患者复发,复发率为31.58%(6/19),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.BT-ESD作为浅表性膀胱癌的腔内微创治疗是安全可行有效的;2.BT-ESD完整切除的肿瘤组织标本保存完好,使病理医师更加精确了肿瘤分期分级,对后续治疗、预后判断有重要的临床意义;3.BT-ESD与TURBT相比可明显减少手术并发症,提高手术效果,缩短了术后恢复时间;4.短期随访BT-ESD可显著有效降低患者术后肿瘤复发率。