论文部分内容阅读
目的评价经前房维持器作眼内灌注行玻璃体切割+眼内注药术治疗外源性感染性眼内炎的应用效果。方法回顾分析2005年3月至2010年2月在广西医科大学一附院眼科住院经玻璃体切割术治疗外源性感染性眼内炎患者的临床资料。共计33例(33眼)资料较为完善者纳入研究。其中15例(Ⅰ组)在前房维持器作眼内灌注下行玻璃体切割术治疗,18例(Ⅱ组)在经睫状体平坦部巩膜穿刺口眼内灌注下行传统三切口闭合式玻璃体切割术治疗。分别记录两组手术过程的情况、术中并发症、术后炎症控制情况、视功能恢复情况,以及术后1周和1个月眼压、角膜、玻璃体视网膜等并发症的发生发展情况,进行统计学分析。结果I组出院时视力提高者13眼,其中提高≥4行者1眼,1~3行者2眼,<1行者10例,视力无变化者2眼;II组视力提高者15眼,其中提高≥4行者0眼,1~3行者1眼,<1行者14例,视力无变化者2眼,视力下降者1眼,两组术后视力变化比较差异无显著性(P>0.05);I组眼内异物摘出成功率87.50%,与II组88.89%比较差异无显著性(P>0.05);术中视网膜脱离发生率I组1眼(6.67%),与II组3眼(16.67%)比较差异无显著性(P>0.05);术中眼内出血发生率I组2眼(13.33%),与II组3眼(16.67%)比较差异无显著性(P>0.05);术后1周角膜水肿情况,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后1周高眼压I组1眼(6.67%),II组3眼(16.67%),对比无显著性差异(P>0.05),经过治疗,随访1个月后,两组患者高眼压发生率比较差异无显著(P>0.05);术后1个月视网膜脱离发生率比较差异有显著性(P<0.05);I组与II组其余术中术后并发症比较差异均无显著性(P>0.05);两组感染控制时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论在前房维持器作眼内灌注下行玻璃体切割+注药术,能够取得在经睫状体平坦部巩膜穿刺口眼内灌注下行玻璃体手术同样的效果,并发症减少,是一种有效可行的手术方式。因减少了一个巩膜切口,简化了操作步骤,减少了由穿刺巩膜导致的相关并发症;同时在前房维持器灌注下,灌注液持续冲洗,更利于清除眼内病原菌及毒性产物等,减轻了术后炎性反应,利于促进术后视功能的恢复。