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目的:研究玉屏风散对免疫抑制模型小鼠转录因子T-bet、GATA3表达的影响以及对过敏性紫癜患儿外周血淋巴细胞亚群的影响,探讨其免疫调节作用。 方法:实验一:18只BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、治疗组,每组6只。模型组和治疗组经环磷酰胺腹腔注射,每天1次,连续3天,制备免疫抑制小鼠模型,正常组予等体积生理盐水腹腔注射,同时治疗组给予玉屏风浸膏灌胃,模型组和正常组予等量饮用水灌胃。开始造模后1周小鼠摘眼球取血,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞;ELISA法检测IFN-γ、IL-4细胞因子;实时荧光PCR技术检测脾脏转录因子T-bet、GATA3mRNA的表达。 实验二:将60例初发过敏性紫癜的儿童,分成对照组和玉屏风组,各30例,对照组给予一般治疗,玉屏风组在一般治疗同时辅以玉屏风颗粒,疗程4周,同时选取30例同年龄段健康儿童作为正常组。对照组、治疗组于治疗开始前和疗程结束后,清晨抽空腹外周静脉血,检测淋巴细胞亚群的绝对计数。进一步随访3个月。 结果:实验一:治疗组小鼠一般情况较模型组好,体重下降少,脾脏指数大于模型组(P<0.05);两组小鼠经环磷酰胺干预后外周血T淋巴细胞均有明显下降,治疗组下降程度明显轻于模型组(P<0.05),且治疗组Th/Tc比值与正常组比较无统计学差异;受环磷酰胺影响,两组外周血IFN-γ及IL-4的分泌显著下降,但治疗组IFN-γ及IL-4的量大于模型组,P<0.05;环磷酰胺使脾脏转录因子T-bet、GATA3的表达下降,治疗组较模型组的下降程度有明显改善,P<0.05 实验二:过敏性紫癜患儿外周血各淋巴细胞亚群的绝对值较正常组显著升高(p<0.05);对照组在一般治疗下CD3+、CD4+、CD8+细胞数值在治疗前后无差异,病情复发率高,症状缓解慢。玉屏风组经4周治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞的数值有明显的下降,差异有统计学意义,症状缓解明显,复发率低。 结论:1、玉屏风散对环磷酰胺引起的免疫抑制小鼠有明确的免疫增强作用。 2、玉屏风散增强了免疫抑制小鼠Th1、Th2细胞的分化,增加IFN-γ及IL-4的分泌。 3、玉屏风散能有效的纠正儿童过敏性紫癜的免疫紊乱状态,疗效确切。 4、玉屏风散具有双向免疫调节作用。