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目的:发生急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后,心肌细胞由于缺血缺氧而坏死,继而发生左室重构（left ventricular remodeling,LVR）,如果不加以预防及干涉,任其继续发展,最终将发展为心力衰竭,严重影响患者的生活质量和生命安全。一些临床研究表明血清丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin）与心血管病变有关,其水平与冠心病患者冠脉病变严重的程度呈负相关。冠心病患者的冠脉病变程度与LVR程度呈正相关性。本文目的为探讨血清vaspin水平与AMI后LVR的相关性。方法:1入选的研究对象（77例）来自于2015年1月2016年1月就诊于河北医科大学附属第二医院心血管内四科诊断为AMI的住院患者（52例）及稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者（25例）。完善入选对象的一般情况,包括性别、年龄、身高、体重、既往病史、家族史等。排除其他器质性心脏病、血液系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌病系统疾病、各种恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、既往心力衰竭、既往心肌梗死、严重感染、妊娠、哺乳等患者。所有入选对象在完善血尿便常规、生化各项及心肌酶、心电图等检查。监测AMI组患者发病1周、1个月、3个月血清vaspin水平及实时三维超声心动图（real time three dimensional echocardiography,RT-3DE）,并测定与左室重构相关的指标。在随访期间,AMI组均口服药物治疗,药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）、β受体阻滞剂（βblocker,β-B）、他汀类药物等。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清vaspin水平。2 RT-3DE检查:由同一超声医师操作,受试者取左侧卧位。测量患者左室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume,LVESV）、左室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume,LVEDV）、左室舒张末期心外膜容积（left ventricular end diastolic epicardial volume,LVEDVepi）,由公式:左室重构指数（ventricular remodeling index,LVRI）=1.05×（LVEDVepi-LVEDV）/LVEDV计算LVRI。依据公式LVRI变化率=(LVRI1周或1月-LVRI X月)/LVRI(发病1周或1月,计算患者发病1周1个月、1周3个月和1个月3个月时的LVRI变化率。本试验数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理,P<0.05有统计学差异,P<0.01有显著的统计学差异。结果:1 AMI组血清vaspin浓度明显低于SAP组（0.87±0.15VS2.23±0.27,P<0.05）。2 AMI组血清vaspin浓度发病1周、1月、3月时分别为（0.86±0.15、0.99±0.14、1.19±0.19）ug/L,1周低于1月（P<0.05）,1月低于3月（P<0.05）,1周低于3月（P<0.05）。3 AMI组LVRI(（1周1月）变化率、LVRI（1月3月）变化率、LVRI（1周3月）变化率分别为（0.10±0.02、0.11±0.02、0.20±0.03）。LVRI（1周1月）变化率与LVRI（1月3月）变化率无明显差异（P>0.05）,LVRI（1周1月）变化率低于LVRI（1周3月）变化率（P<0.05）,LVRI（1月3月）变化率低于LVRI（1周3月）变化率（P<0.05）。4根据相关性分析显示,血清vaspin水平与LVRI(变化率负相关;线性回归分析显示,vaspin浓度与LVRI变化率独立相关。结论:1 AMI组血清vaspin浓度低于SAP组。2 AMI后血清vaspin浓度在一定时间范围内逐渐升高。3 AMI后血清vaspin浓度与LVRI(变化率呈负相关,依据血清vaspin浓度推测LVRI(变化率从而预测左室重构程度,为预测及干预左室重构提供重要信息。