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肾癌,又称肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC),其发病率占全身恶性肿瘤的3%,在病理上75%表现为透明细胞癌,不同病理类型的肾癌具有不同的临床特点、治疗方案和预后。血尿、疼痛、肿块称为肾癌的三联征。临床上有30%-50%的病例系偶然发现的无症状患者,而有症状者在诊断时大都已有或将发生转移病变。目前肾癌的主要治疗方法是外科手术根治,但既使早期患者手术治疗后,仍有部分患者将发生转移。转移性肾癌预后较差,对放化疗等治疗不敏感,3年平均存活率低于5%。因此,深入了解肾癌的发病机制,并在此基础上探索早期诊断和治疗方法有着重要的意义。目的:观察并检测脑组织特异性血管生成抑制因子1(BAI1)基因在癌旁组织、肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌及嫌色细胞癌组织中的表达情况,分析BAI1表达与各临床病理参数之间的相关性,探讨BAI1基因在肾细胞癌发生、发展中的作用,以期为RCC的诊断及治疗提供帮助。方法:1.应用免疫组织化学PV-9001法检测BAI1在60例透明细胞癌、15例乳头状细胞癌、13例嫌色细胞癌和27例正常肾脏组织中的表达情况。2.应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction; RT-PCR)检测20例癌旁组织、20例肾细胞癌组织中BAI1的mRNA含量。结果:1.BAI1在各种病理类型的RCC中表达比癌旁组织中阳性表达率明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05);2.BAI1在RCC中的表达与年龄、性别无关(P>0.05),但与RCC的Robson分期、病理分级及是否淋巴转移有关(P<0.05)。3.BAI1在肾透明细胞癌中表达与Robson分期呈负相关,其差异具有明显统计学意义(P<0.05)。4. BAIlmRNA在RCC组织中的表达显著低于癌旁组织,其差异具有统计学意义(P<0.05):结论:BAI1基因和mRNA在正常肾癌组织表达阳性率明显高于RCC组织,其表达与肿瘤的分化程度、临床分期、淋巴结转移等临床病理因素存在密切关系,提示BAI1的低表达可能参与RCC的发生发展,并与RCC的侵袭、转移有关。在RCC中检测BAI1基因的表达可能对判断肿瘤的严重程度及诊断治疗提供一定的帮助。