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目的早在19世纪,Rudolf Virchow首次提出了“肿瘤起源于慢性炎症”这一假说。炎性反应被誉为恶性肿瘤的第七大生物学特征,与恶性肿瘤的发生、进展、转移、侵袭等密切相关。人们对于炎症诱发肿瘤的探索经久不衰。炎性环境中的肥大细胞(Mast cell,MC)和炎性因子白介素-9 (Interleukin-9,IL-9)日益引起人们关注。本研究拟通过观察慢性非萎缩性胃炎标本,胃癌前病变标本(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变),胃癌标本中MC及IL-9的表达,推测MC及IL-9在胃粘膜慢性炎症到胃癌发生发展过程中的作用,并为临床在胃癌前病变中的预防和控制中提供有利的理论依据。方法本课题采用回顾性研究方法,选取2013年7月-2014年7月滨州市人民医院存档的住院患者胃镜活检和胃癌手术后石蜡包埋的胃组织标本,其中包含慢性非萎缩性胃炎组织,胃癌前病变组织(慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、上皮内瘤变),胃癌组织。所有组织切片需备份4组,并依次进行以下处理:一组切片行HE染色,光镜下观察胃组织形态;一组切片采用W-S银染用于观察有无H.pylori感染,其余两组切片采用免疫组织化学染色法,光镜下观察IL-9、MC表达并判定结果。并分析其与性别、年龄、炎症活动度、腺体萎缩程度、肿瘤分期等临床病理因素关系。结果11.1 IL-9主要在淋巴细胞的细胞质、细胞核中表达。其中慢性非萎缩性胃炎组、胃癌前病变组、胃癌组IL-9表达的阳性率分别为:8.33%,30.00%,4.35%。这三组IL-9表达差异具有统计学意义(P=0.035)。1.2在胃癌前病变组织中,感染H.pylori的标本中IL-9阳性率高于未感染H.pylori的标本,并且伴随组织炎症、萎缩、肠上皮化生程度加重,IL-9表达也逐渐增加,差异在统计学上有意义,呈正相关。(P值分别为:0.013, 0.001,0.023,0.001; r值分别为:0.451,0.557, 0.448, 0.543),而其它临床病理特征如炎症活动度、性别、年龄之间的IL-9表达,差异在统计学上无意义。22.1 MC主要分布在组织的黏膜层、黏膜下层。慢性非萎缩性胃炎组、胃癌前病变组和胃癌组的MC平均数量分别为31.96±9.11、38.97±10.24、20.79±10.94,经统计学分析,三组MC数量差异在有统计学上有意义(P=0.000)。2.2胃癌组中,感染H.pylori组织和未感染H.pylori组织的MC数量分别为26.80±11.62、16.17±8.09,这两组MC数目差异在统计学上有意义(P=0.017)。胃癌前病变组织中,除H.pylori阳性和阴性组织中MC数量差异有统计学意义外(P=0.001),其余各指标与MC数量均无相关性(P>0.05)。3 胃癌前病变组织中,IL-9阳性标本MC平均数量高于IL-9阴性标本(分别为45.850±2.742、37.878±2.188),这两组别MC数目上的差异,在统计学上具有意义(P=0.045)。结论IL-9、MC均在胃癌前病变组织中高表达,且表达与H.pylori感染相关,此外胃癌前病变标本中IL-9表达与MC相关联。实验证明IL-9, MC参与慢性胃炎进展至胃癌的过程,尤其在胃癌前病变这一阶段发挥重要作用,但具体机制尚待进一步研究。