论文部分内容阅读
目的观察多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的疗效。方法筛选64例卒中后血管性认知障碍的患者随机分成药物组(32例)和对照组(32例)。两组均给予康复训练,药物组在此基础上口服多奈哌齐(安理申)治疗。采用简易智能精神量表(MMSE)、事件相关电位P300评定患者的认知功能,采用Barthel指数(BI)评定患者的日常生活活动能力(ADL)。结果治疗后,药物组MMSE,总分及ADL水平明显改善(P<0.01),MMSE地点定向及执行功能明显改善(P<0.01),时间定向及记忆改善(P<0.05)。P300潜伏期明显缩短(P<0.01),波幅提高(P<0.05)；对照组MMSE评分及ADL水平改善(P<0.05),MMISE时间定向明显改善(P<0.01),地点定向及执行功能改善(P<0.05)。P300潜伏期缩短(P<0.05),波幅变化不明显(P>0.05)；两组比较,MMSE及ADL变化差异有统计学意义(P<0.05),MMSE子项评分差异无统计学意义(P>0.05)。P300潜伏期变化差异有统计学意义(P<0.05),P300波幅变化差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论多奈哌齐联合康复训练较单纯康复训练,两者都能改善脑卒中患者的认知障碍及日常生活活动能力,但前者效果更加明显；5mg.d-1多奈哌齐治疗血管性认知障碍安全有效,副作用少；P300潜伏期变化可用于评估VCI患者认知功能改善情况；患者认知功能好转,可能更有利于运动功能的恢复。