【摘 要】
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目的:观察兔膝关节全层软骨缺损是否会进展成骨性关节炎(OA),并研究早期给予持续被动运动(CPM)治疗是否能起到预防关节退变的作用,以及不同的CPM治疗时间对疗效有何影响.方法
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目的:观察兔膝关节全层软骨缺损是否会进展成骨性关节炎(OA),并研究早期给予持续被动运动(CPM)治疗是否能起到预防关节退变的作用,以及不同的CPM治疗时间对疗效有何影响.方法:将20只雄性新西兰大白兔随机分为A、B、C、D 4组,每组5只,各包括10个兔膝关节.A组的5只兔子为假手术组;B、C、D 3组共30个兔膝关节均通过手术造成3.2mm关节软骨全层缺损模型.A、B组均在笼内自由活动1 2周;C组给予CPM治疗2小时/天,4周后笼内自由活动至第1 2周;D组给予CPM治疗8小时/天,4周后笼内自由活动至第12周.术后12周处死所有兔子,肉眼观察膝关节软骨并进行大体评分,取缺损区远端约0.5cm处的关节软骨标本进行HE染色和免疫组化染色,分别进行病理评分和MMP-3阳性细胞分数比较.结果:A组软骨表现正常.B组软骨在肉眼观察和病理学改变上均显示有明显退变,MMP-3阳性细胞分数亦明显高于其它组(P<0.05);D组软骨病理评分和MMP-3阳性细胞分数都显著低于B组(P<0.05),大体评分高于B组.D组软骨病理评分显著高于A组(P<0.05),大体评分和MMP-3阳性细胞分数与A组比较无显著差异(p>0.05);C组关节软骨浅层病理评分和软骨细胞缺失的病理变化评分低于B组,其它方面则与B组无明显差异;C组大体评分、软骨病理评分和MMP-3阳性细胞分数与A组均有显著性差异(P<0.05).结论:1、人为造成兔膝关节软骨缺损,可以发展成为OA,其软骨的大体评分、病理评分和MMP-3的阳性表达均有明显的改变.2、软骨缺损后早期给予CPM治疗8小时/天,连续4周,在12周后可有效减缓OA的发生.3、软骨缺损后早期给予CPM治疗2小时/天,连续4周,在12周后可在一定程度上减缓OA的发生,但作用不如CPM治疗8小时/天明显.
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