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目的:观察神阙雷火灸治疗脑卒中后失眠患者在匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)的各项评分的变化,以了解其睡眠功能,并通过观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活评定量表(ADL)评分的改变,了解其心理状态及其日常生活能力的变化。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组为雷火灸神阙穴,对照组为常规针刺失眠组穴。两组均于每日下午治疗1次,10天为1疗程,共治疗2个疗程。两组分别在治疗前、治疗后采用PSQI、HAMD以及ADL评分,统计分析采用SPSS20.0软件,比较两种疗法对脑卒中后失眠患者的睡眠质量、心理状况及日常生活能力的差异。结果:1.对匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项目及总评分治疗前后进行组内比较,发现两组均有显著差异(P<0.05);治疗后组间比较发现神阙雷火灸组在PSQI的睡眠质量、入睡时间以及日间功能评分方面较普通针刺组有显著差异,(P<0.05,P值分别为0.020、0.038、0.009)。2.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,与治疗前相比,发现两组均能降低其分数,差异有统计学意义(P<0.05);并对治疗后HAMD评分进行组间比较,结果显示无统计学意义(P>0.05)。3.日常生活评定量表(ADL)治疗后的评分与治疗前的总评分进行统计分析,两组差异均有统计意义(P<0.05);对治疗后的两组ADL评分组间比较,发现治疗组较对照组更能提高日常功能,统计有显著差异(P=0.003<0.05)。4.疗程结束后,对两组的疗效进行比较,无统计学意义(P>0.05),其中治疗组总有效率为86.2%,对照组的总有效率为82.1%。结论:1.神阙雷火灸与普通针刺疗法均能改善脑卒中后失眠患者的失眠状态、抑郁情绪、日常生活能力,并且神阙雷火灸组在改善睡眠状态、日常生活能力方面较普通针刺组更优。2.两组疗效相当,总有效率均超过80%。综上,神阙雷火灸更适合临床推广。