经筋动刺法治疗腰椎间盘突出症的体会

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腰椎间盘突出症是由于腰椎间纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,髓核等椎间盘组织向后或后外方膨出或突出,刺激、压迫脊髓神经根,进一步导致神经根炎症,营养障碍及传导性损害。继而出现腰痛、坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病。其对患者的生活、工作及劳动均可造成很大的影响。研究目的:在经筋理论指导下,应用经筋疗法配合运动刺法来治疗腰椎间盘突出症。通过临床上的应用,观察此法的疗效。研究方法:分为二部分。第一部分为文献综述:分为①腰椎间盘突出症:包括中医及西医对腰椎间盘突出症的认识。②经筋疗法:以经筋理论、经筋疗法,及经筋疗法临床治疗腰椎间盘突出症三方向整理概述。③运动刺法:主要以运动刺法、及其在临床应用二方向归纳总结。第二部分为临床体会:在临床上挑选二例腰椎间盘突出症患者进行经筋动刺法的治疗。其中一例为:腰椎间盘突出导致腰部疼痛,伴臀部后方及下肢后方放射痛者;另一例为:腰椎间盘突出症导致腰部疼痛,伴臀部外侧及下肢外侧放射痛者。分别应用“经筋动刺法”治疗,疗程为3次,并分别记录每次治疗前的症状、疼痛程度、改善程度等,及每次治疗计划,观察分析此法的疗效。结论:①经筋动刺疗法在治疗腰椎间盘突出症上,效果是明显的。比一般常规针法疗效上更为突出。②经筋动刺法因配合运动肢体,故具有快速得气及增加气聚之效果。③经筋动刺法于肢体运动时,针体随之摇动,有助其行针之效。④经筋动刺法除医者施以的针刺法外,再藉由患者的肢体活动,而主动地行另一种针刺法,如此更能增加整体治疗效果。⑤由患者舌象的改变,及治疗后患者疼痛、麻木感减轻,且改善夜间加剧等证,可得知经筋动刺法,具有活血去瘀、舒筋活络、行气散寒之效。⑥在临床观察中经筋动刺疗法有较明显的镇痛效果,可推测其具有改善神经根周围的微循环,消除炎性介质,解除肌痉挛,减轻或消除神经根炎症、水肿,松解粘连的作用。⑦上述二例腰椎间盘突出症疼痛的部位及走行,基本与足太阳经筋、足少阳经筋走行相符合。⑧肌肉损伤的好发点基本位于肌肉起点、中点、止点;肌肉附着于骨骼处;肌肉相交处、会合处。
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