身痛逐瘀汤联合ACCF治疗脊髓型颈椎病的临床观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:a103582412
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目的观察身痛逐瘀汤联合颈前路椎体次全切除减压融合术(Anterior cervical subtotal corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法选取2018年7到2019年11月由甘肃省中医院脊柱骨科收住的入院完善相关检查后已行ACCF术式的42例患者,根据入院就诊顺序进行编号,按照随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组21例。受试者都行常规治疗,对照组在此基础上口服甲钴胺胶囊,一次0.5mg,每日三次,治疗组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤口服,每日一剂,早晚二餐后30分钟温服,两组患者术后早期均适当行颈部功能锻炼。此项研究总共进行3个疗程,一个疗程为2周,第一个疗程为住院期,第二、三个疗程为随访期。观察并记录在住院及随访期间所有进入治疗组及对照组患者治疗前后相应疗程阶段时间点的疼痛视觉模拟评分、颈椎JOA评分、颈椎功能障碍指数评分,收集和整理临床数据,行统计学分析,以评估其临床效果。结果对照组与治疗组两组患者的一般资料和治疗前后不同疗程段的疼痛视觉模拟评分、颈椎JOA评分、颈椎功能障碍指数评分经统计分析后获得如下结果:1.两组患者的性别、年龄、病变节段等一般数据行分析比较,结果P>0.05,无明显差异。2.疼痛视觉模拟评分法(VAS):治疗前比较对照组和治疗组的VAS评分,P=0.612(P>0.05),无明显差异;两组治疗2周后比较P=0.289(P>0.05),差异无统计学意义;两组治疗4周后比较P=0.008(P<0.05),有统计学意义;治疗6周后两组比较P=0.001(P<0.05),有统计学意义。3.颈椎JOA评分:比较治疗前两组患者的JOA评分,P=0.149(P>0.05),无明显差异;两组治疗2周后比较P=0.357(P>0.05),差异无统计学意义;两组治疗4周后比较P=0.661(P>0.05),差异无统计学意义;治疗6周后两组比较P=0.006(P<0.05),有统计学意义。4.颈椎功能障碍指数(NDI):比较两组患者治疗前的NDI评分,P=0.487(P>0.05),无显著差异;两组治疗2周后比较P=0.103(P>0.05),差异无统计学意义;两组治疗4周后比较P=0.036(P<0.05),有统计学意义;治疗6周后比较P=0.001(P<0.05),有统计学意义。结论身痛逐瘀汤联合ACCF术式较单纯给予西药可以更好地改善脊髓型颈椎病患者术后疼痛视觉模拟评分、颈椎JOA评分、颈椎功能障碍指数等的变化情况;身痛逐瘀汤可以有效缓解CSM患者颈肩部酸困疼痛、活动受限,双上肢麻木、无力等症状,有利于患者早期康复及能较好的提高本病患者术后的生活质量,且疗效确切、用药安全、不良反应少,值得临床上积极应用。
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