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目的： 探讨动态增强磁共振定量参数在局部进展期乳腺癌NAC(neoadjuvantchemotherapy，新辅助化疗)疗效评估中的价值及早期预测其疗效的可行性。 方法： 回顾性收集我院2014年6月至2018年3月间经病理活检证实为浸润性导管癌并在术前进行新辅助化疗的局部进展期乳腺癌（临床分期为Ⅱ/Ⅲ期）患者55例。分别于患者NAC前、2周期后及4周期后进行动态增强磁共振检查，测量肿瘤三个方位最大直径以及定量参数容量转运常数Ktrans，速率常数Kep，血浆容积分数Vp。按照RECIST标准，将瘤灶最大直径缩小大于等于30％视为显著有效组、小于30％或病灶增大视为非显著有效组。采用独立样本t检验比较显著有效组与非显著有效组NAC前Ktrans值、Kep值和Vp值;配对样本t检验比较显著有效组与非显著有效组NAC前、2周期后、4周期后的Ktrans值、Kep值和Vp值的变化。采用非参数检验比较显著有效组与非显著有效组新辅助治疗早期（2周期）后参数变化值。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，特异度及敏感度，找到预测进展期乳腺癌NAC疗效的最佳参数及诊断阈值。 结果： 1.NAC治疗前显著有效组和非显著有效组MRI定量参数值的比较 显著有效组38例，非显著有效组17例，NAC治疗前显著有效组Ktrans值、Kep值和Vp值分别为1.319±0.451min-1、1.591±0.369min-1、0.415±0.287，非显著有效组分别为1.225±0.353min-1、1.716±0.619min-1、0.568±0.560，两组间无统计学差异(P＞0.05)。 2.NAC治疗前后显著有效组和非显著有效组定量参数值的比较 显著有效组NAC2周期后及4周期后Ktrans值分别为0.977±0.361min-1、0.721±0.505min-1，NAC2周期后及4周期后Kep值分别为1.028±0.293min-1、0.823±0.361min-1，较NAC前均有显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，NAC2周期后及4周期后Vp值分别为0.353±0.266、0.369±0.356，较NAC前有所下降，但差异无统计学意义(P＞0.05);非显著有效组NAC2周期后及4周期后Ktrans值分别为1.281±0.434min-1、0.989±0.563min-1，NAC2周期后Ktrans较NAC前升高，在NAC4周期后稍降低，差异无统计学意义(P＞0.05);NAC2周期后及4周期后Kep值分别为1.556±0.377min-1、1.383±0.454min-1，NAC2周期后及4周期后Vp值分别为0.315±0.215、0.268±0.261，较NAC前都略有降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.NAC早期（2周期）治疗后显著有效组及非显著有效组参数变化值的比较 显著有效组NAC2周期后ΔKtrans和ΔKep分别为-17.524(-37.252～-3.200)、-41.613(-50.105～-13.875);非显著有效组NAC2周期后ΔKtrans和ΔKep分别为0.654(-13.980～35.343)、-4.823（-37.521～35.920），两组间ΔKtrans和ΔKep差异有统计学意义，Z值分别为-2.459、-3.060，P值分别为0.014及0.002。显著有效组及非显著有效组在NAC2周期后ΔVp分别为-19.035(-67.004～58.913)、-34.043(-56.516～57.187)无统计学差异，Z值为-0.073，P值为0.942。 4.DCE-MRI最佳参数的选择 ROC曲线分析显示△Ktrans在NAC2周期后预测非显著有效组的曲线下面积、诊断阈值、敏感度和特异度分别为0.709、-0.20、50.00、88.24;ΔKep在NAC2周期后预测疗效的曲线下面积、诊断阈值、敏感度和特异度分别为0.760、-0.41、55.26、88.24。 结论： 1.定量参数Ktrans及Kep值可以评估局部进展期乳腺癌NAC的疗效。 2.NAC早期（2周期）Ktrans及Kep变化值可预测进展期乳腺癌患者NAC的最终疗效且Kep变化值预测效能最高。 3.Vp值目前不能评估及预测NAC疗效。