论文部分内容阅读
目的本研究通过检测骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性白血病(AL)不同分组、不同分期血清中的含量,分析初发未治组患者OPN、VEGF分别与外周血白细胞(WBC)计数、骨髓原始细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的关系,及OPN、VEGF二者之间的关系,进而探讨血清OPN、VEGF与AL发生、发展的关系,为AL的抗血管新生治疗提供理论依据。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定包括初发未治组25例、完全缓解(CR)组19例、未缓解(NR)组14例、复发组11例共69例AL患者血清中OPN、VEGF的含量,并与正常对照组20例比较。结果1.通过测定各组AL血清中OPN的水平,发现OPN在初发未治组、CR组、NR组、复发组、正常对照组中,初发未治组血清OPN含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CR组血清OPN含量较初发未治组明显下降,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);NR组、复发组血清OPN含量明显高于正常对照组和CR组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2.通过测定各组AL血清中VEGF的水平,发现VEGF在初发未治组、CR组、NR组、复发组、正常对照组中,初发未治组血清VEGF含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CR组血清VEGF含量较初发未治组明显下降,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);NR组、复发组血清VEGF含量明显高于正常对照组和CR组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3.通过分析初发未治组中不同类型AL血清OPN、VEGF的水平,发现急性髓系白血病(AML)组血清OPN含量和急性淋巴细胞性白血病(ALL)组比较,差异无统计学意义(P>0.05);AML组血清VEGF含量和ALL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.通过分析初发未治组中不同类型ALL血清OPN、VEGF的水平,发现Ph染色体阳性(Ph+)组血清OPN含量明显高于Ph染色体阴性(Ph-)组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而Ph+血清VEGF含量和Ph-组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.初发未治组血清OPN含量与临床相关因素分析血清OPN含量与骨髓原始细胞百分比、β2-MG不相关(r值分别为0.03、0.36,P>0.05),而与外周血WBC计数、LDH均呈正相关(r值分别为0.44、0.45,P<0.05)。6.初发未治组血清VEGF含量与临床相关因素分析血清VEGF含量与骨髓原始细胞百分比不相关(r值为0.02,P>0.05),而与外周血WBC计数、LDH、β2-MG均呈正相关(r值分别为0.43、0.52、0.47,P<0.05)。7.初发未治组血清OPN与VEGF含量相关性分析二者呈正相关(r值为0.42,P<0.05)。结论OPN、VEGF与AL的发生、发展密切相关,其血清含量与AL的病情相关。OPN、VEGF可作为AL疾病诊断、观察疗效、了解病情、判断预后的指标。OPN、VEGF呈正相关,OPN与VEGF存在相互促进表达的机制,在促血管新生方面有协同作用。BCR-ABL融合基因能上调OPN的表达。因此,以抗OPN和VEGF为靶点的抗肿瘤血管新生疗法,有望成为AL治疗的新方法。