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研究目的: 1.调查溃疡性结肠炎(UC)患者生存质量状况并分析其临床特征; 2.评价不同证型之间的生存质量水平,初步探讨中医证候与生存质量之间的关系; 3.探讨中医内外合治法对脾虚湿热证型UC患者的生存质量影响。 研究方法: 应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)与健康调查简表(SF-36)调查UC患者生存质量并分析其临床特征;同时观察不同证型的生存质量水平。再选取脾虚湿热证型患者以随机数字表法分组,治疗8周后,再次进行第二次生存质量考评,观察治疗前后生存质量变化。 结果: 1.176例UC患者以男性、青壮年(39.7±13.3岁)、左半结肠、慢性复发型、轻度、活动期为居多。 2.IBDQ总分平均为164.1±29.7,SF-36总分平均为61.1±18.2。 3.性别、职业、病程、临床类型、病情分期以及病情严重程度不同的人群之间生存质量有统计学差异(P<0.05)。 4.不同证型之间的IBDQ总分及肠道症状[B]、情感功能[E]维度(P<0.05),以及SF-36总分及躯体功能[PF]维度外的各维度得分均有统计学差异(P<0.05)。 5.中医证候积分与IBDQ、SF-36之间呈负相关(分别为r=-0.355;r=-0.300)。 6.试验组IBDQ、SF-36积分分别提高19.3、11.1;对照组IBDQ、SF-36积分分别提高9.0、6.0。两组之间SF-36躯体疼痛[BP]与自我健康报告[RH]维度有统计学差异(P<0.05)。试验组与对照组的证候疗效判定无统计学差异(P>0.05);单项症状疗效判定中乏力有统计学差异(P<0.05)。 结论: 在本次调查中显示: 1.UC患者的临床特征以男性、左半结肠、轻度者为多。 2.UC患者的生存质量均有所下降,以肠道症状、躯体疼痛为主要影响因素,继而可影响全身、精神健康以及社会功能。 3.UC患者的生存质量与性别、病程、病情程度、病情分期、临床类型等因素相关。 4.各证型的生存质量下降不同,实证者以IBDQ下降为主,并与湿热因素密切相关;虚证者以SF-36下降为主,与全身症状密切相关。 5.健脾清肠方合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热证型UC患者生存质量。