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目的:探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic Obstructive pulmonary disease,AECOPD)不良事件(将在院期间发生心力衰竭、有创机械通气、死亡三者至少出现一项作为不良事件)的危险因素。方法:以31例发生不良事件的AECOPD患者为病例组,以62例未发生不良事件的AECOPD患者为对照组,入院后给予常规抗炎、舒张支气管、氧疗,若患者呼吸困难加重、咳嗽伴有痰量增加及脓性痰,则根据本院常见病原菌类型及其药物敏感情况积极给予抗生素治疗,合并呼吸衰竭则先采用无创辅助通气,若病情恶化则采用有创机械通气,若存在心力衰竭,予减轻前负荷、扩张血管、强心等治疗,收集两组入院时性别、年龄、吸烟史、病程、文化程度、工作环境、是否咳脓性痰、是否意识障碍、炎症标记物及各生化指标,结合临床及单因素分析结果筛选变量,将有统计学意义的结果进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果:与AECOPD患者发生不良事件显著相关的因素有:文化程度、意识障碍、吸烟、hs-CRP、N、NR、L、NLR、PT、BUN;与AECOPD患者发生不良事件无显著相关的因素有:性别、年龄、病程310年、咳脓性痰、规律使用ICS+LABA或LAAS、白蛋白、Cr;多因素Logistic回归分析发现:吸烟(OR=7.629,P=0.020),hs-CRP(OR=1.825,P=0.008),NLR(OR=2.322,P=0.048),NR(OR=1.089,P=0.011)是AECOPD患者发生不良事件的危险因素,文化程度(OR=0.141,P=0.012)是AECOPD患者发生不良事件的保护因素。结论:在本研究中,吸烟、hs-CRP、NLR、NR、是AECOPD患者发生不良事件的危险因素,文化程度是AECOPD患者发生不良事件的保护因素。在治疗AECOPD时应密切关注不良事件的危险因素,注意监测炎症指标,评估AECOPD患者的严重程度从而指导治疗,延长患者生存期,提高其生活质量。