参虎半夏汤提高ⅢB-Ⅳ期胃癌化疗疗效及对E-Cadherin、Vimentin蛋白的临床研究

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目的:观察参虎半夏汤联合化疗对IIIB-IV期胃癌患者卡氏评分、临床症状、生活质量、瘤体变化、生存期的影响,并观察治疗前后血浆中E-cadherin、Vimentin的表达变化,评价参虎半夏汤联合CF/DCF方案治疗胃癌患者的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法:选取符合入选标准的气虚毒蕴型IIIB-IV期胃癌患者66例,随机分成两组,每组均为33例,治疗组(参虎半夏汤联合化疗)和对照组(化疗)。观察两组临床症状、E-cadherin、Vimentin浓度等临床检测指标的变化。结果:(1)KPS评分统计:按照Karnofsky评分结果,经t检验,治疗前两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疗后KPS评分比疗前提升显著,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组疗后KPS评分比疗前提高,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示参虎半夏汤联合化疗能够改善患者生活质量。(2)中医临床症状方面:经t检验,治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状积分较治疗前均明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组症状积分降低优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。说明参虎半夏汤在改善临床症状方面具有一定优势。(3)生活质量积分:治疗前两组生活质量积分比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后两组生活质量积分较疗前均有明显下降,与疗前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,治疗组生活质量积分改善优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。提示参虎半夏汤联合化疗在改善生活质量方面优于单独化疗。(4)瘤体变化方面:肿瘤总体反应率ORR(CR+PR),经t检验,两组差异有统计学意义(P<0.05),疾病控制率(CR+PR+SD),经t检验,无统计学意义(P>0.05)。(5)6个月生存率、1年生存率、中位生存期:经t检验,两组差异比较均无统计学意义(P>0.05)。(6)血浆中E-Cadherin蛋白含量:依据ELISA检测结果,经t检验,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前比较,两组差异均有高度统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(7)血浆中波形蛋白含量:依据ELISA检测结果,经t检验,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前比较,两组差异均有高度统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较显示:差异有高度统计学意义(P<0.01)。(8)骨髓抑制方面:经秩和检验,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。提示治疗组对保护骨髓方面优于对照组。结论:参虎半夏汤可能通过诱导E-cad表达,抑制Vimentin表达,抑制肿瘤细胞侵袭浸润,减小瘤体,进而改善气虚毒蕴型IIIB-IV期胃癌患者的预后。
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