目的：将支气管镜检查中刷检及其毛刷液基洗液、灌洗液细胞学结果与活检病理结果进行比较,探讨毛刷液基洗液与刷检涂片、肺泡灌洗液联合使用对提高肺癌诊断阳性率的价值。方法：收集本院呼吸内科2010年10月至2011年1月入院的294例肺部CT检查有病变的病人,均进行支气管镜检查并行刷检涂片和取毛刷液基洗液、肺泡灌洗液、钳夹活检(详见研究方法之标本收集)。所有标本均送病理科检测。结果：根据操作者镜下肉眼所见病变性质大致可分为以下5类：①粘膜浸润性改变,共41例；②管腔内可见新生物,共16例；③管腔狭窄性病变,包括黏膜表面隆起、管腔闭塞,共42例；④粘膜炎症性改变,包括粘膜凹凸不平、黏膜充血肿胀、异常分泌物,共16例；⑤肉眼未见明显异常,共13例。其中有10例兼有粘膜浸润性改变和管腔狭窄性改变。共确诊128例,占全部病例的43.5%。经支气管镜检查钳夹活检确诊94例,刷检阳性44例,毛刷液基洗液阳性40例,肺泡灌洗液阳性30例。支气管镜活检阴性34例,其中有26例活检阴性的病人最后行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊,8例病人经胸外科手术后病理确诊。所有病例中,鳞癌40例,腺癌44例,未分化癌22例,小细胞癌8例,未分型癌6例,其他类型癌8例。结论：刷检涂片、毛刷液基洗液、肺泡灌洗液三种细胞学检查方法与钳夹活检结合可以较单纯钳夹活检支气管镜对肺癌有更高的诊断阳性率；在刷检传统涂片的基础上进行毛刷液基洗液细胞学检查,可以进一步提高刷检对肺癌的诊断价值,而且安全、简便；腺癌的比例增高,尤其在女性组和非吸烟组中均占第一位；而吸烟与肺癌的发生呈明显的相关性,以鳞癌最明显。