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目的：探讨高度近视眼行虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术后的视功能改变及安全性和有效性.
方法：选取2005年7月至2006年2月在本中心接受虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视的患者共29例(54)眼.术前最佳矫正远视球镜屈光度数为-10.00～23.00D,平均-18.0(-20.0--14.50)D:散光度最大-3.50D,最小为-0.50D,平均-1.5(-2.5-1.0)D:平均等效球镜度数为(-18.21±3.76)D:最佳矫正远视力0.1～0.8,平均0.59±0.17.术中植入Verisyse(AMO)虹膜固定型人工晶体,术后平均随访12个月.观察指标包括:术前及术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜地形图、瞳孔形态、角膜内皮计数、UBM观察人工晶体的位置及眼前节的变化情况.并对获得的数据指标进行统计学分析.
结果：术后1年:裸眼视力为0.2～1.0,平均0.75±0.18,和术前最佳矫正远视力相比存在统计学差异(配对t检验,t=10.5294 p<0.0001):术后最佳矫正远视力为0.3～1.2,平均0.85±0.19:和术前最佳矫正远视力相比存在统计学差异(配对t检验,t=13.1602 p<0.0001);无最佳矫正远视力下降病例,所有病例裸眼远视力均较术前最佳矫正远视力提高1行以上,其中裸眼远视力较术前最佳矫正远视力提高2行以上者33眼占61.11﹪:术后球镜屈光度为+0.5～1.00D,平均球镜屈光度-0.5(-0.5-0)D,柱镜屈光度为O～1.75D,平均-0.775(-1.5-O)D:平均等效球镜度数为-0.85(-1.00-0.50)D,和术前(-18.21±3.76)D相比,差异有统计学意义(S=351～P<0.0001,).术前眼压14.11±3.01mmHg,术后1年眼压为13.94±3.53mmHg,配对秩和检验无统计学差异(S=63 P=0.3288>0.05);术前角膜内皮计数2822±413.58/mm2,术后1年为2783.33±408.91/mm2,配对秩和检验有统计学差异(S=333 P<0.0001).4例诉有眩光,3只眼瞳孔轻度变形,2只眼术后两天切口渗漏,无视网膜脱离,晶体脱落和眼内炎等.
结论： 虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视安全、有效,并且具有良好的预测性;但远期效果需进一步观察.