目的:通过对日本中西医结合历史的梳理，结合日本当今中西医结合的基础研究及临床应用状况，分析该领域存在的问题并探讨其未来的发展方向，以期为相关工作者提供借鉴和参考，促进日本中西医结合医疗事业的繁荣和发展。　　方法:以朝代为线索，从古代至现代，全面收集整理日本中西医结合医疗的相关研究文献，追踪回顾中医学及日本医学的发展历史;通过列举日本各地医师及作者本人临床实践的典型病案，展示临床常见病症的中西医结合治疗的现状，并汇总相关实验研究文献报道;最后归纳分析总结出日本中西医结合医疗尚存在的问题，对今后的努力方向提出个人的意见和建议。　　结果:日本汉方医学发展过程中，受到了中医学较大的影响，无论医家的学术思想还是其所撰写的专著，均受到了中医学历代名家个人学术思想、学术成就的影响;但由于医学教育问题及医疗制度的约束，日本大部分汉方医生处方时缺乏对中医学基础理论特点之一“整体观念”系统而深入的认识和理解，尤其在明治维新之后，在诊治疾病过程中往往持有西医学的思维方式，注重疾病的器质性病变，而忽略了精神层面的重要因素，所以今后应重视“整体观念”及中医心理学的学习与研究。　　以精神科为主要调查对象对部分现代医疗机构临床用药情况进行的研究分析发现，现代日本医师喜欢使用中药颗粒剂或与其他西药并用，并没有按照“辨证论治”的思想指导用药。在调查中还发现，抑肝散等颗粒制剂被广泛用于治疗心疗内科及精神科疾病，其被患者乐意接受的原因以及产生疗效的机制值得在今后的临床实践过程中深入研究。另外，完整中医学教育体系的缺失导致日本该领域的从业人员中医基础理论知识不足，这是日本历代特别是现代制约汉方医学及中西医结合发展的瓶颈问题之一，也是今后应该充分重视的问题。　　结论:历史上中医以及中西医结合医疗在维护日本国民的健康中起到过重要的作用。以明治维新为转折点，汉方医学逐渐退出主流医学体系，致使日本之前长期积累的汉方医学经验遗失殆尽。现代日本医师及汉方学者在医疗实践中存在的主要问题是缺乏系统的中医基础理论训练和熏陶，临症时不能有效遵循和灵活运用“辨证论治”的基本原则，更多的是像使用西药那样使用中药颗粒剂治疗疾病，从而无法取得十分满意的疗效。因此，加强中医药基础理论教育，在立法层面保护中西医结合医疗的合法性以及促进国际交流是今后日本中西医结合事业发展的重要途径。