胰腺实性假乳头状肿瘤临床分析

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背景和目的:胰腺假乳头状肿瘤(Solid Pseudopaillary Neoplasm of the Pancreas,SPN)是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。尽管近年对该肿瘤的认识逐渐增多,但是肿瘤的许多的临床、影像、病理特点、诊断和治疗原则还是不明确。本研究旨在探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床、特点、治疗及预后。方法:收集2003年1月至2006年12月间在浙江大学医学院附属第一医院收治的9例胰腺实性假乳头状肿瘤患者各项临床资料。复习相关文献报道,对所得临床资料进行回顾性分析。结果:9名患者其中女性7例、男性2例,年龄14-67岁,平均年龄为33.1岁。6名患者因腹痛或腹部不适就诊,另外的3名患者则是体检时B超发现胰腺肿块。体格检查也没有阳性的发现。包括血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶和肿瘤标志物在内的各项实验室检查均在正常范围内。B超、CT或MRI均能显示胰腺不同程度囊性变的有包膜的肿块。肿瘤的平均直径5.8cm(4-11cm)。所有的患者都经过手术治疗,并经病理证实胰腺实性假乳头状肿瘤。平均随访16.8月,除1例随访10月之后死于肿瘤的复发,其余患者存活。结论:胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于年轻女性的潜在恶性肿瘤,尽管临床表现、体格检查和实验室检查没有特异性的表现,影像学检查和细针穿刺有助于术前的诊断。外科手术是首选的治疗手段,通常会获得一个较好的预后。
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