胃肠道间质瘤的CT表现与病理危险度的关系

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目的:探讨胃肠道间质瘤的CT表现及与病理分级的关系,为临床治疗提供依据。方法:收集本院2009年9月至2012年12月经手术病理证实的GIST患者37例,全部病例行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描。分析全部病例的CT图像,包括强化方式、密度、部位、大小、形态及有无浸润等,并与病理危险度分级结果进行比较分析。结果:37例GIST中胃占51.35%,小肠占27.03%,直肠2例,腹膜后2例,腹腔和盆腔3例,多发性1例。黏膜下型占18.92%,浆膜下型占37.84%,肌壁间型占29.73%,胃肠道外型占13.51%。CT表现肿瘤大小为2.0-22cm,>5.Ocm占72.97%(高度16例,中度10例,低度1例),≤5.Ocm占27.03%(低度8例;极低度2例)。肿瘤形态规则,圆形或卵圆形,边界清楚占43.24%(高度2例,中度4例,低度8例,极低度2例);肿瘤形态不规则,以分叶为主,与邻近分界不清者占56.76%(高度14例,中度6例,低度1例)。肿块密度不均匀占67.57%(高度16例,中度7例,低度2例);均匀占32.43%(中度3例,低度7例,极低度2例);不均匀强化占62.16%(高度16例,中度6例,低度1例),均匀强化占37.84%(中度4例,低度8例,极低度2例)。结论:GIST的CT表现具有一定的特点,肿瘤的大小、形态、密度及强化方式对于评估GIST的危险度分级有参考价值,CT可以在术前对GIST的危险度作出初步的评价。
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