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目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无脊髓神经损伤型胸腰段骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月期间因胸腰段(T11-L2)骨折在南宁市第二人民医院脊柱外科住院手术患者共73例,其中男性45例,女性28例;平均年龄44.5岁(16~61岁);其中道路交通伤38例;受伤至手术时间1—8(平均2.4)d。根据最新的AO胸腰椎损伤分型系统分型,A1型5例,A2型9例,A3型36例,A4型23例。载荷分享(Load-sharing)评分4~7(平均4.9)分。分别采用微创经皮(经皮组,35例)和开放(开放组,38例)椎弓根螺钉短节段固定伤椎。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术中透视次数、血清肌酸激酶水平变化、术后第1天疼痛评分、伤椎高度恢复、术后ODI评分等指标。结果平均随访13个月(12~16个月)。与开放组相比,经皮组出血量少[(70.3±10.7)ml vs.(103.0±12.1)ml],手术时间短(87.8±10.2)min vs.(108.2±4.23)min),术后第1天切口疼痛减轻(VAS评分3.61±1.25 vs.5.84±1.36),而开放组较经皮组术中透视次数少[(7.1±0.5)次vs.(17.2±0.7)次],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术的切口长度、术后ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角与术前比较,均得到明显矫正,差异有统计学意义(P<0.05),与术后即刻相比,两组末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前胸腰段骨折临床上有开放与微创经皮椎弓根螺钉内固定术,两种术式取得的临床效果相同。开放椎弓根螺钉内固定术可以彻底减压,医生学习掌握相关技术较快,但手术时间稍长,出血量较多,术后疼痛缓解慢,住院时间长,而微创经皮椎弓根螺钉内固定术后患者疼痛减轻,手术时间短,术中出血少,但术中医护人员和患者遭受医源性辐射概率较大,费用偏高,但就目前脊柱外科微创治疗方面考虑,值得推荐。