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目的:观察顺胆和胃汤内服治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床疗效,以期为临床提供一种可靠有效的治疗方药,为今后开发新的贵州中草药提供一定的临床依据。 方法:将符合纳入标准的72例脾虚湿热型胆汁反流性胃炎患者采用随机单盲对照法分为顺胆和胃汤治疗组和铝碳酸镁片联合构橼酸莫沙必利分散片对照组两组,每组各36例,30天为1个疗程,若对照组呼气试验幽门螺杆菌阳性,增加抗幽门螺杆菌三联疗法治疗一周,药用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、雷贝拉唑钠肠溶片,停药1周后观察疗效。分别观察治疗组和对照组治疗前、后电子胃镜、病理组织学、证候表现、幽门螺杆菌感染等改变及酶联免疫法测定血清胃泌素、血清前列腺素E2含量变化,根据各项指标结果进行数据统计,综合分析、对比治疗组和对照组的各项治疗效果,判断其疗效。 结果:1.纳入对象可比性检验:两组年龄、性别无显著差异(P>0.05),具有可比性;2.胃镜:治疗组改善胃镜象方面明显优于对照组(P<0.05);3.病理:治疗组对胃黏膜慢性炎症改善明显优于对照组(P<0.05);4.症状:治疗组对胃脘饱胀、烧灼、疼痛、吐酸嘈杂、食少纳呆改善明显优于对照组(P<0.05),两组对嗳气改善无显著差异(P>0.05),治疗组对总体症状的改善显著优于对照组(P<0.01);5.Hp感染:两组在根除Hp方面无显著差异(P>0.05);6.血清胃泌素、前列腺素E2含量:治疗组血清胃泌素、前列腺素E2含量升高显著优于对照组(P<0.01);7.证候疗效:治疗组的证候疗效显著优于对照组(P<0.01);8.综合疗效:治疗组的综合疗效显著优于对照组(P<0.01)。 结论:顺胆和胃汤内服治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎有较好的临床疗效,被证实是一种可靠有效的治疗验方。