胃肠道间质肿瘤中Survivin、CyclinD1及PTEN蛋白的表达及病理意义

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目的:检测Survivin、Cyclin D1及PTEN在胃肠道间质肿瘤的表达情况,分析Survivin、PTEN在GIST中表达水平及其相互关系,从而探讨这3种蛋白在GIST生长、侵袭行为中的作用。方法:60例胃肠道间质肿瘤标本进行常规HE染色及CD117、CD34、actin、vimentin、S-100、Survivin、Cyclin D1和PTEN免疫组织化学(S-P法)染色。统计:对各组中三种基因表达进行x2检验、相关分析应用非参数spearman方法,单因素分析应用秩和检验,多因素分析应用logistic模型进行统计学处理。结果:60例GIST中Survivin及CyclinD1蛋白的表达在正常组织与肿瘤组织间明显差异(X~2=33.95,P<0.01,X~2=33.80,P<0.01),低度危险组和高度危险组间比较存在明显差异(Z=31.24,P<0.01,Z=20.03,P<0.01))。PTEN蛋白表达在正常组织与低度危险组间无明显差异(μ=1.86,P>0.05),但正常组织与高度危险组间表达有明显差异(μ=7.43,P<0.001)。在高危组与低危组中Survivin与CyclinD1的表达均呈正相关(r_L=0.53,P_L=0.003;r_H=0.55,P_H=0.04),Survivin与PTEN及CyclinD1与PTEN的表达统计学上皆无相关关系(P>0.05)。不同核分裂数两组间、不同瘤体大小两组见及不同发病部位各组间比较,Survivin、CyclinD1及PTEN的表达均具有显著差异(P<0.01),核分裂数越多、瘤体体积越大、发病部位越低,Survivin和CyclinD1表达越高,而PTEN表达越低。上述这三种蛋白的表达在男女性别间的表达无差异。结论:在GIST发生发展过程中,Survivin和CyclinD1表达逐渐增高而PTEN表达逐渐减弱,其表达与肿瘤大小和核分裂数有高度一致性。说明上述分子事件对GIST的形态学变化可能有重要影响。Survivin和CyclinD1的表达高度相关,说明二者在GIST发生发展过程中可能协同发挥作用。PTEN表达降低主要表现在高度危险组,且与Survivin和CyclinD1表达不相关,提示PTEN的变化出现较晚,代表不同于Survivin-CyclinD1的信号转导途径。Survivin和CyclinD1蛋白检测可作为判断GIST侵袭危险程度的参考指标。
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