混合现实技术在骨科手术中的初步探索与应用

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目的:  初步探索混合现实技术(MR技术)在骨科手术中的应用  方法:  选取3个典型骨科手术(包括骨折闭合复位内固定术、累及膝关节交叉韧带及半月板的胫骨平台骨折内固定术、骨肿瘤刮除),术前完善CT、MRI检查,获取相应的DICOM影像数据,导入相应的软件,完成CT、MRI数据三维重建得到相应的骨骼、血管、肌肉、神经等模型,根据MR技术的原理及技术手段,将虚拟现实与真实现实有机结合应用于手术中,借助微软hololens全息技术及设备,术前行病情评估、手术方案设计、手术模拟、术前医患沟通、术中辅助引导定位。  结果:  在股骨内髁骨折闭合复位内固定术中,在MR技术辅助引导下,术中复位、内固定过程顺利,术中C臂机照射次数少,减轻了对患者的损伤;在胫骨平台骨折累及交叉韧带、半月板的手术中,通过MR技术,术前即明确了损伤情况,制定了详尽安全的手术方案,术前与病人及家属沟通时有的放矢,病人及家属对病情了解直观全面,对手术方案知其然亦知其所以然,提升了术前沟通效果,术中情况与术前评估完全一致,手术顺利完成;在幼儿累及骨骺面的骨肿瘤切除中,通过术前评估,明确了肿瘤范围,制定了手术方案,术中在MR技术引导下,完整而快速的切除了肿物,减少了对骨骺的损伤。  结论:  MR技术使术前病情评估更加全面彻底,从而制定出最优手术方案,在医患沟通中直观生动,使患者及家属可清楚了解手术情况,术中辅助定位下,手术效率及安全性有一定的提高。目前MR技术相对成熟,从技术、交互操作、设备、费用等方面评估,具备临床应用可行性。
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