吉林省地区气象因素与急性ST段抬高型心肌梗死发病的相关性研究

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目的:通过收集急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的基本资料,以及同期的气象资料,探讨吉林省地区STEMI患者发病季节及月分布规律、不同气象因素与月STEMI发病例数的相关性,以及气象因素对STEMI频发的影响,以利于本地区日后预防策略的提出,结合气象因素进行有效预防。方法:回顾性分析2014年12月1日至2017年11月30日于吉林大学第一医院心内科住院且诊断为STEMI的患者6325例,同时收集吉林省气象局提供的同期气象资料,分析STEMI发病季节及月分布规律;运用Pearson线性相关分析STEMI月均发病例数与不同气象因素的相关性。连续收集STEMI频发日当日、前1日、前2日气象资料,分别探讨SETMI频发日与非频发日在不同人口学因素、STEMI传统危险因素亚组中,气象因素在两者间的差异,并应用Logistic多因素回归分析STEMI频发的独立危险因素。结果:(1)STEMI发病有季节及月分布规律,春季1707例、夏季1415例、秋季1632例、冬季1571例,春季、秋季较冬季、夏季多发,5月份较其余月份多发,8月份为发病最低月。(2)STEMI月均发病例数与月变温呈正相关(r=0.589,P=0.044),与月平均相对湿度呈负相关(r=-0.722,P=0.008),与月最大风速呈正相关(r=0.614,P=0.034)。多重线性逐步回归分析提示月平均相对湿度对STEMI发病有重要影响,并可建立回归方程:STEMI月发病例数=237.401-1.06×月平均相对湿度。(3)STEMI频发日当日、前1日、前2日最高气温、最低气温、平均气温低于非频发日,STEMI频发日当日、前1日、前2日平均大气压高于非频发日,STEMI频发日当日、前2日平均相对湿度小于非频发日,STEMI频发日当日最大风速大于非频发日,STEMI频发日当日日照时间小于非频发日,STEMI频发日当日降水量小于非频发日,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)男性患者中,STEMI频发日前2日极大风速大于非频发日。女性患者中,STEMI频发日当日、前1日、前2日平均大气压高于非频发日,STEMI频发日前1日日照时间小于非频发日。在年龄>55岁、且≤65岁患者中,STEMI频发日当日、前1日、前2日最高气温、最低气温、平均气温低于非频发日,STEMI频发日前2日平均大气压高于非频发日,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。在高血压、糖尿病、高脂血症、年龄≤55岁、年龄>65岁患者中,STEMI频发日与非频发日气象资料相比,未见统计学差异(P>0.05)。(5)Logistic多因素回归分析显示:STEMI频发日当日及前2日最低气温降低、STEMI频发日当日及前2日平均相对湿度降低是STEMI频发的独立危险因素。结论:(1)STEMI发病有季节及月分布规律,春季、秋季较冬季、夏季多发,5月份较其余月份多发。(2)气象因素对STEMI发病存在影响,在年龄>55且≤65岁患者中为著,STEMI频发日当日及前2日最低气温降低、STEMI频发日当日及前2日平均相对湿度降低是STEMI频发的独立危险因素。
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